一起接触性皮炎致敏源流行病学调查报告.pdfVIP

-358- 第十七次全国职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 阳性率为79％。轻度听力损伤的发生率基本上随工龄的增长而增高。 。 表1 不同工龄高频听力下降及耳聋发生率 只，分别为高频听力下降耳数的8．0％、19．3％和62．7％。 3讨论 出现“V”型凹陷∞1，本次调查略有不同，6000Hz处凹陷较明显，占高频听力下降耳数的62．7％。 由职业性噪声听力损失分级图表川可知，观察对象可有语频段正常或语频段下降，本次调查出现的403 声性耳聋是缓慢发展而来的，高频听力下降是其早期征象，可以说观察对象的听力改变是噪声性耳聋的早 期征象。因此，确定为观察对象，有利于加强对这部分人的管理，防止其发展为噪声性耳聋。从保护工人 听力的意义上讲，确定观察对象的指标不易过于严格。 关于噪声作业工人语言听力损伤与噪声接触剂量之间关系的研究文章很多，其理论依据是等能量原 dB(A) 理。我们通过对飞机铆工噪声接触水平和听力状况的调查，发现在噪声接触水平(Lk。8h)为84．2～92．4 的条件下，轻度听力损伤发病率为1．78％，最短发病工龄7年，基本上随工龄的增长而增高。听力损伤发 病工龄长短不一，不能完全用等能量原理来解释，可能与个体的敏感性有关。本次调查，检出5名对噪声 敏感者，可能这部分人在同样的噪声环境中较其他人先出现噪声性耳聋。根据对噪声敏感者的解释，对拟 从事噪声岗位作业人员进行上岗前听力测定，建立听力档案，每年对在岗人员进行听力检查，筛查出噪声 病学调查报告 湖北省五峰土家族自治县疾病预防控制中心湖北省443400 断为“接触性皮炎”。因怀疑致敏源为新换的电信收费专用发票申请进行致敏源调查鉴定。其调查情况如下： 1事故经过8月26日上午8时该县镇营业所电信收费人员正常上班后不久，三名操作人员遂觉双臂发痒发红， 第十七次垒嗣职业病学术交流会论文集 湖北宜昌 ．359． 发痒部位出现疑似“丘疹”样突起。当天下午值班的一名收费员又出现类似症状。4人随后前往当地医院门诊就 诊。医生诊断为“接触性皮炎”。该县镇另一名电信收费人员也出现过类似痉状。芸县嗽信局怀疑病情由新换～ 批的电信收费专糟发票所致，于8月28日封存了该批次发票，并予29日书面申请我站派员调查豢定。 2临床表现四名操作人员均为女性，年龄30岁左右，临床症状相似，均觉双臂裸露部位发痒，随后红痒部位 出现类似“丘疹”样的小突起，突起商约卜2mm，直径约3-4ram。“蠢疹”基赢部位有承泡，“丘疱疹”境界清楚， 泡壁紧张．内容物澄清，来见化脓现象。双臂内外侧均有，分布较密集，整个患病部位呈现红色。四名患者患病 部位局限于双劈，均未出现发热，卡他等全身反应。用药情况：外塌“氯氟舒松”软膏，内服“特非那丁”等。 用药后，四人症状明显好转。 3现场调查情况8月29日接某县电信局书面报告后，专业人员赶赴某县发病地点，展开调查。发病人员有4名， 鹄进行了门诊治疗，正处予痊愈期；镇电信收费营业所1名人员出现过类戗症状，发瘸酵闻是在使用本批发票 之前，即大约在7月中旬左右(具体时间不详)。 经询问．了解到某县电信局于7月11丑新购一批发票存放于库房，于8月25日下午提出，开始在某县备 地使用。镇营业所其余设备、用品一切照旧，朱曾换用。发生皮肤璃后，电信局于8月28臼封存了该批次发柒。 库房查肴，发票存放在金库中．环境清洁、密闭。 对菜叠人民蹉院调查询瓣。该院门诊部在此期闻并来有类议症状的患者就医。对印剖发票厂家的工人、篮 运发票人员、事发当天持有此种发票的顾客调翁询问，结果表明：以上人员均来出现豢似症状。另外，我们了 解到该批次发票还销往其它地方，也来见有类似的病情患者。 调遣人员详细询问了翻名当事入番关情况，4人否认有共同的避餐史，井d：l史，与患者共同进餐的家属来出 现类似症状。有两名患者承认幼年患过“麻疹”．另两名则不详。 镶营业场所环境调查。收费员工作场所与颓客所在犬蓐有拯拦相通，大群与户终夜大型窗户榴通，透风状 态良好。大厅及工作场所束见花草等靛载植物，大厅一角有供营业员和顾客鹞同使