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以高乳酸血症和急性胰腺炎为首发表现的NHL.pdf
·438· GuizhouMedical
引流管末端用导尿管自鼻孔引出并固定。咽喉部也
是鼻胆管容易扭曲成襻的部位，主要原因是从鼻腔 参考文献
E，GoulimarisI，KanellosI，eta1．Post-
I-1]Christoforidis
引出时没有拉直理顺，故移位时应用手指检查导管
ERCP and
pancreatitis
是否呈直线状态。此外，还应注意该管在胃内既不 edand risk
operative
能过紧也不能留置过多，以免从胆管内滑脱及打折。 286—292．
引出的导管插入胆汁储袋的导管中，两管的连接处 E23中华医学会消化内镜分会ERCP学组．ERCP诊治指
一定要用胶布封好，保持负压方能引流满意。
113—118．
总之，胆总管结石EST取石后常导致乳头水
[3]李兆申，张文俊，潘雪，等．奥曲肽预防ERCP术后胰腺
肿、残石嵌顿胆总管等可引起胆道引流不畅，从而诱
炎及高淀粉酶血症的多中心随机对照临床研究[J]．中
发急性胰腺炎及胆道感染。为防止此类并发症的发 华消化内镜杂志，2004，21(5)：301．
M D
生，取石后置管引流非常重要。我们认为，无论是否 [4]FreemanL，DisarioJA，NeLsonB，eta1．Risk
factorsfor ERCP a muLti—
有残余结石，取石后常规放置鼻胆管，保持胆管的通 post pancteatitsprospective
Endose，2001，54：425．
eenterstudyEJ]．Gastrointest
畅，可有效预防和控制PEP及高淀粉酶血症的发
生。
HL
以高乳酸血症和急性胰腺炎为首发表现的N
重庆市梁平县人民医院(405200)周海川
贵阳医学院附属医院消化内科(550004)周 力 王 岚 陈晓琴’
中图分类号：R733．1文献标识码：B 文章编号：1000—744X(2012)05—0438—03
doi：10．3969／j．ISSN．1000—744X．2012．05．021
高乳酸血症常见于低氧血症、休克、呼吸心跳骤 发呼吸困难，深度呼吸，伴神志模糊，氧饱和度
停、贫血、一氧化碳中毒、癫痫发作、抽搐、剧烈运动、 80％，给予无创呼吸机辅助呼吸后转入我院。病后
哮喘、肝功能不全、败血症、慢性酒精中毒，而急性胰 饮食、睡眠较差，大小便无异常，体质量无明显降低。
腺炎临床常见，严重高乳酸血症及重症胰腺炎死亡 既往史：24年前因感冒后颈部淋巴结肿大，曾行颈
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