双源CT前瞻性心电门控对较高心率患者冠状动脉成像的准确性研究.pdfVIP

·436· ．胸部放射学． 双源CT前瞻性心电门控对较高心率患者 冠状动脉成像的准确性研究 孙明利 吕滨 吴润泽韩磊 刘刚 于方方侯志辉 高扬 李世国 蒋世良戴汝平杨跃进乔树宾 【摘要】 目的评价双源cT(DscT)前瞻性心电门控对较高心率(HR)冠状动脉成像图像质量 及诊断冠心病(cAD)的准确性。方法回顾性分析103例连续患者的有创冠状动脉造影(IcA)和 DscT前瞻性心电门控冠状动脉成像资料，根据患者DscT扫描时的心率分成3组，低心率组 [60次／min(bpm)]34例、中等心率组(60一70bpm)36例和较高心率组(HR70bpm)33例。分析 各组DSCT冠状动脉成像的图像质量(1～4分)，以lcA为金标准，评价不同心率下DscT前瞻性心电 门控诊断cAD(狭窄≥50％)的敏感度和特异度，差异性用x2检验。结果共1648个冠状动脉节段 中的1580个(95．9％)能够满足诊断的图像质量要求，低、中、较高心率3组图像质量评分分别为 (3．1±0．3)、(3．1±0．3)和(3．0±0．4)分(x2=2．80，PO．05)。各组诊断CAD的敏感度、特异度分 可信区间为O．92～0．96)，平均有效辐射剂量为(3．60±1．60)msv。结论DscT前瞻性心电门控能 够用于较高心率患者的冠状动脉成像，与较低心率组在诊断cAD时差异无统计学意义。 【关键词】 心率；冠状血管造影术；体层摄影术，x线计算机； 诊断 ofd衄I·鲫ur∞CT Dia舯osnc懿饥阳cy comnaryan西ogmphy喇thprospectiVeeIectr∞ardiography- in with h明rt阳te tri鹳eringpa“ents higIler Sf／，v肘i增-∥，三UB流，形UR“n诎，删，vki，ⅡU y如一 ％昭，yf／凡，酱扣昭，肋U劢i一^“，GA0地愕，Ⅱ鼽i—g∞，J_髓ⅣG‘肌湖Ⅱ愕，以，月“中i昭，掰ⅣG 伽，QMO鼽“一6流+Dep。n脱小矿如如如gy，如础删c砒r缸￡如以eⅡ以n啪i舶印沈f，n后垤‰如厅 Me舭文Colkge，Ch池seAc以唧对Me掘aLsc沈nces，Be迅吨lO0037，Ch溉 si舭∞m co删印D蒯i昭8眦幻r：L驴B讥，Em口以：6乜@卿L 7ro the 0fdual唱ource evaluate 【Abst阻ct】objec幢ve diagnosticaccumcy cT(DscT)pmspective in withdi“’erentheart MethodsOnehundred ECG·tnggPringcomnar)rangiographypatients mte(HR)． andthree with diseaseunderwentDSCT patientssuspectedcoronar)rartery prospectiveECG—triggered andinvasive HR CT coronaryangio静raphy corunaryangiography(ICA)．7rhepatientsweI℃gmupedby during scans：lowHR(60 HR(60—70 HR(70 bpm，凡=34)，mediumbpm，n=36)andhigh bpm，厅= wasscored a scale．The and ofDSCTin 33)．Imagequality using4-point sensitivityspecificjty detect