臭氧联合“骨痛消”外敷治膝关节骨性关节炎32例.pdfVIP

JlANGXIJOURNALt)FTRADITIONALCHINESEMEDICINE 氧化剂，具有抗炎、止痛等功效，现已越来越多的应 形；(5)合并有肿瘤、精神病。 用于临床…。笔者 自2010年5月一2012年 5月问采 2治疗方法 用臭氧联合 “骨痛消”外敷治疗膝关节骨性关节炎 2．1观察组 32例，取得 l『良好疗效，现报告如下。 (1)臭氧关节腔内注射治疗 。治疗前仔细询问 l临床资料 病史，完善辅助检查，对身体条件不允许或精神异 1．1一般资料 常者或对臭氧过敏者 、甲亢及G一6一PD缺乏症患者 63例患者均来 自江西省九江市中医院骨伤科 为禁忌证。在特殊治疗室下严格无菌操作，置患者 门诊，根据就诊顺序随机分为2组 。观察组 32例 需治疗膝关节伸直位或屈膝 135。位，每次治疗选取 中，男 l5例，女 l7例 ；年龄26—72岁，平均51岁；病 膝关节 ，双 “膝眼”穴为穿刺点，常规皮肤消毒铺敷 程5天一10年；左膝 l2例，右膝 13例，双膝7例。对 料，取2％利多卡因局麻生效后用3cm长7号穿刺针 照组31例中，男 16例，女 15例 ；年龄25—70，平均50 从穿刺点刺人关节腔，当针尖穿入关节囊时有突破 岁；病程4天一9年；左膝 12例 ，右膝 11例 ，双膝8 感，提示进入关节腔 。有关节腔积液时先尽可能抽 例。2组性别、年龄、病程等资料经统计学处理差异 ， 取浓度351*g／mL医用臭氧20mL(选用山东淄博 无显著性意义(170．05)，具有可比性。 前沿医疗器械有限公司制造的ZAMT一80型医用臭 1I2诊断标准 氧治疗仪)。缓慢推人患病关节腔 内，患者感到火 参照美国风湿病诊断及治疗标准委员会骨性 节 内有膨胀感 ，拔针贴敷覆盖穿刺点，被动屈伸活 关节炎分会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准 l_ 动膝关节数次，以促进臭氧弥散接触腔 内组织。5 (1)膝关节疼痛在就诊前 1月内≥l4天 ；(2)膝关节 日1次，2次为一个疗程 ，治疗后关节一般有酸胀 活动时有摩擦响声；(3)X线摄片示膝关节骨端边缘 感，适度减少活动，保暖，避免负重活动。关节疼痛 有骨赘形成；(4)膝关节周 围肿胀 ；(5)膝关节晨僵 较甚可配合 口服塞来昔布胶囊，每 日1片。(2)“骨痛 · 36 · 江西中医药2013年8月第8期总44卷第368期 消”外敷治疗。“骨痛消”组方 (院内协定方)：威灵仙 液和组织液中，为机体提供能量，通过氧饱和作用 30g，川乌 15g，草乌 15g，桃仁20g，红花20g，海藻 生成的复合物是机体的重要组成部分H。将臭氧注 20g，昆布20g，桂枝 15g，川芎 15g，透骨草20g，冰片 入关节腔内能改善关节腔的内环境，促进软骨的修 15g。制法：上药加工成细末，加人蜂蜜 100mL，食 复和再生，延迟退变过程。而且臭氧几乎对大部分 醋lOOmL，搅拌均匀后装入长30cm、宽20cm双层纱 病菌、病毒、真菌及芽孢等具有灭活作用，显著加强 布袋备用。使用方法：将药袋放于高压锅内高温蒸 了关节腔注射的安全性。医用臭氧近年来在I临床 30分钟后取出，待温度降至5O。C左右，热敷于膝 上被采用治疗多种疾病，臭氧浓度在2O一80g／mL时 部 ，每次可用2个热敷包换轮，早晚各 1次，每次敷 1 是安全的，浓度过高会产生毒性 ，我们采用的浓度 小时，每剂药用4次，5剂为一个疗程。 为35p~g／mL，既能有效的缓解症状，又避免了因高浓 2．2对照组