电针内关穴为主治疗无症状心肌缺血20例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINEsEMEDlCINE 电针内关穴为主治疗无症状心肌缺血2O例 ★ 刁利红 杨宗保 叶俊玲 曹婧瑜 张秋芳 王立民 (1．广东省深圳市南山区蛇 口人民医院 深圳 518067；2．江西中医学院 南 昌330004) 摘要：目的：观察电针手厥阴心包经内关穴为主治疗无症状心肌缺血 (SMI)的临床疗效。方法：将40例 SMI患者随机分为电 针组和药物组 ，每组20例，电针组：以手厥阴心包经穴位内关穴为主，辨证分型选穴；药物组 ：121服复方丹参滴丸。结果：电针 组的显效和有效分别为4例 (20％)、9例 (45％)，均与对照组2例 (10％)、1O(50％)有明显的差异，电针组总有效率为95％， 与对照组75％有明显差异 (P0．05)。结论：电针 内关穴有很好的临床疗效及应用价值。 关键词：电针 ；内关穴；无症状心肌缺血；针刺疗法 中图分类号：R542．2 文献标识码：B 无症状性心肌缺血 (SMI)是临床常见疾病，具 间在本院门诊和住院部就诊患者，通过本院动态心 有发病隐蔽，不易察觉，易转化为心绞痛、心肌梗死 电图监测诊断为心肌缺血者，均行 MSCT冠脉成像 等特点。针灸对其具有很好的防治作用，笔者 自 检查 。 2008年 10月以来，对SMI患者采用电针手厥阴心 1．2 诊断标准 包经内关穴进行临床观察 ，现报告如下。 1．2．1 纳入标准 ①年龄在40—65岁；②24小时 1 临床资料 动态心电图参照美国专门委员会讨论后简化的 “1 1．1 病例来源 ×1×1”规则，即ST段水平型或下垂型下降 1 所有病例均为2008年 10月～2009年 1O月期 mm；延续至J点后0．08秒 ，持续持续时间超过 1分 化失职，功能失调，开阖失虚，就会引起水液代谢的 募穴，又为任脉与足三阴经之交会穴，与肾俞合用为 障碍。关门不利，阖多开少，小便生成和排泄发生障 俞募配穴；命 门培元补肾；诸穴合用以凑益脑补肾、 碍可引起尿少、水肿等病理现象；若开多阖少，下元 调节膀胱开阖之功。 不固，固摄无权会导致膀胱失约而发生尿失禁。 “益脑补肾针法”是在传统温肾助阳，固摄膀胱 由此可见，脑髓空虚、清窍不利；肾气亏虚、开阖 治疗尿失禁的基础上，应用益智开窍的方法补益脑 不利，为压力性尿失禁的主要发病机制。百会、四神 髓，使阴阳气血和调以达到醒脑开窍控尿的目的。 聪填精益髓。清代袁崇毅说：“脑为髓海，肾‘液依命 针刺不仅补益肾气，同时也能填精益髓，使任督二脉 门相火以化髓，循脊上行，聚于至高为髓海，故补肾 经气相通；并且激活了下排尿中枢，将神经冲动传向 益元，可以填充脑髓。”所 以益脑髓可 以补 肾‘元，百 上排尿中枢，从新建立并加强了大脑排尿中枢和膀 会穴又是三阳五会，总督一身之阳，其脉上达于脑， 胱的联系机制，引起中枢神经系统效应器膀胱和尿 下连足太阳膀胱经，能达到升举收摄之效。从解剖 道的功能改变，使排尿功能恢复正常，在临床上取得 学上来看，百会穴下就是大脑皮层的旁中央小叶，针 了满意的疗效。 刺这个穴位，可以兴奋大脑高级排尿中枢的功能，更 参考文献 好的发挥大脑对膀胱逼尿肌、内外扩约肌支配作用。 [1]郑慧田，袁顺兴．实用针灸泌尿学[M]．上海：上海科学技术文献 出版社，2001：319—325． 四神聪乃经外奇穴，为元神之聪，有益脑醒神之功。 [2]孙传兴．临床疾病诊断依据治愈好转标准，第2版[s]．北京：人 关元为足三阴、任脉之会，又为小肠之募穴，与气海 民军医出版社，2