独活寄生汤内服联合中药蜡疗外敷治疗腰椎管狭窄症32例.pdfVIP

江西中医药2012年3月第3期总43卷第35l期 独活寄生汤内服联合中药蜡疗外敷治疗腰椎管狭窄症 32例 ★ 蔡利军 高叙军 万小明 刘峰 (1．江西中医学院2009级硕士研究生 南昌330006；2．江西中 医学院附属医院 南昌330006) ， 摘要：目的：分析腰椎管狭窄综合症的发病特点以及独活寄生汤内服联合 中药蜡疗外敷治疗临床效果。方法：96例腰椎管狭 窄症患者随机分为西医治疗组、中医治疗(中药内服联合中药蜡疗外敷)组、牵引治疗组。组间性别、年龄 、病程及并发症比较 差异无统计学意义(P0．05)，具有可比性。3组分别采用 日本矫形外科协会JOA评分标准评定疗效。结果：经统计学处理， 中医联合治疗组总有效率84．3％，明显优于西医组以及牵引组，P0．01，差异有显著统计学意义。结论：独活寄生汤内服联 合中药蜡疗外敷对改善腰椎管狭窄综合症的临床症状有显著疗效，临床值得推广。 关键词：腰椎管狭窄综合症；独活寄生汤；中药蜡疗；腰椎牵引 中图分类号：R274．34 文献标识码：B 腰椎管狭窄症是脊柱退行性疾患中的常见病、 月一2011年 12月收治的腰椎管狭窄症96例，其中 多发病，好发于老年人，随着我国老龄化的加速、影 32例患者应用独活寄生汤内服联合 自拟中药蜡疗 像诊断技术的迅速发展和诊疗水平的不断提高，发 外敷治疗，取得满意临床疗效，现报告如下。 病率越趋增高，同时也严重影响着人民生活质量。 1 资料与方法 该病病程较长，同时老年人对手术治疗主观性认识 1．1 一般资料 选 自江西中医学院附属医院脊柱 不强，患者在患病初期常常选择保守治疗为主。本 科2008年 11月 一2011年 l2月收治的腰椎管狭窄 研究选 自江西中医学院附属医院脊柱科 2008年 11 症96例患者，随机分为西医治疗组、中医治疗 (中 驴 驴 舻 、：2 能产生足 以维持软骨正常需要的胶原及基质，加之 入玻璃酸钠 ，能有效改善关节液组织的炎性反应，减 局部血液微循环障碍 以及长期积累性磨损、微创伤 轻疼痛，增加关节活动度 J。 等造成软骨的变性和软骨下骨质的改变，其病理基 本组病例观察，关节镜清理术后，配合玻璃酸钠 础是关节软骨的变性和软骨下骨质的改变 ]。 关节腔内注射，并辅以科学的康复训练，能有效缓解 近年来，随着微创技术的发展，关节镜技术为临 疼痛，增加关节活动度。然而，关节镜下治疗膝关节 床医生治疗有症状的骨关节炎提供了有效的途径。 OA，只能缓解症状，增加关节活动度 ，减缓关节退变 关节镜下治疗骨关节炎，只是对失去代偿、有明显损 的进程，不能对 OA进行彻底根治，无法还患者一个 伤部位进行治疗 ，而不是在关节镜下对所有病变进 正常的膝关节。随着膝关节退变的加重，最终仍需 行清理，因过度的治疗反而容易加重损伤而影响疗 行膝关节置换。 效 。结合本组病例 ，我们强调微创、针对性手术， 参考文献 尽量减少手术创伤；软骨打磨适度，半月板以尽量修 [1]胥少汀．实用骨科学 [M]．第3版．北京：人民军医出版社．2005： 1337一 l443． 复、成形为主，减少不必要的全切及过度切割。滑膜 [2]韩杰，陈孝，王明东．关节镜下关节清理术对膝关节骨性关节炎 及骨刺切除与否以不妨碍运动及不引起临床症状为 的疗效观察 [J]．医学信息 ，2010，23(7)：2322． 标准。同时关节镜下大量盐水冲洗关节腔，可清除 [3]杜晓辉，倪进华，肖永峰，等．关节镜下治疗膝关节骨性关节炎 关节腔内炎性递质、组织碎屑、自由基等，可减轻疼