复方苦参注射液治疗肝癌患者疼痛60例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDlClNE 复方苦参注射液治疗肝癌患者疼痛6O例 ★ 尹卫华 夏红梅 李丽华 陈凤舞 周爱民 漆兴芝 陈金平 (江西省宜春市人民医院 宜春 336000) 摘要：目的：观察复方苦参注射液治疗肝癌患者疼痛的临床疗效；方法：随机选取肝癌患者60例，均分3个阶段进行治疗，每阶 段持续4周。第1阶段先给予盐酸羟考酮缓释 片口服 ；第2阶段在此基础上加用复方苦参注射液20mL加入生理盐水250mL 液体中静脉滴注，每 日1次；第3阶段改为单用盐酸羟考酮缓释片。治疗期间根据疼痛程度调整盐酸羟考酮缓释片用量，以疼 痛完全缓解或部分缓解为 目标。结果：第2阶段加用复方苦参注射液治疗后，明显减少盐酸羟考酮缓释片用量，1：7干、便秘等 不良反应减少。结论：复方苦参注射液明显缓解肝癌疼痛，安全有效，值得临床推广。 关键词：复方苦参注射液；盐酸羟考酮缓释片；肝癌；疼痛 中图分类号：R979 文献标识码：B 原发性肝癌是常见的恶性肿瘤，我国每年死于 1．1 对象 肝癌患者约 11万人，占世界的45％。晚期肝癌均 随机选取江西省宜春市人 民医院肿瘤科 自 伴有疼痛，目前治疗中晚期癌症疼痛，采用三阶梯疼 2012年 2月 一2013年 2月期间肝癌患者 60例。其 痛治疗。但吗啡具有成瘾性、便秘、口干等不 良反 中男43人，女 l7人，年龄 22—75岁，平均年龄 51 应。本研究以复方苦参注射液联合三阶梯止痛方 岁，均经病理学诊断原发性肝癌。其中骨转移8例。 法，取得满意的疗效，现报道如下。 患者均有不同程度的疼痛，其 中KPS评分7O分以 1 材料和方法 上 10例，60分 10例，50分 18例；40分 17例，3O分 深度基本无改变。 障碍。 2 结果 本研究采用PPH治疗 RC患者操作简单、创面 创 口愈合时间为5—7天。术后 1周，结果：痊 愈合快、并发症少，疗效确切。疗效明显优于传统术 愈37例，显效6例，有效5例 ，无效4例，总有效率 式，住院时间短，创 口不用换药。同时，采用PPH的 为92．3％。本组病例术后均未发生黏膜感染、坏 优点在于环形切除一部分脱垂的直肠黏膜，起到悬 死、出血和直肠阴道瘘。随防10—20个月，无复发。 吊的作用，恢复直肠的通畅，从而促进排便的通畅。 3 讨论 因此，PPH治疗直肠前突性出口梗阻性便秘疗效满 直肠前突(RC)是导致人们特别是女性便秘和 意，值得临床推广应用。 长期排便不尽感的主要原因，这与女性的生理结构 参考文献 有关，常因排便时直肠压力过大，致使直肠阴道壁向 [1]张东铭．肛肠外科解剖生理学 [M]．西安：陕西科学技术出版 社 。1989． 前突出形成囊疝。它是出口梗阻型便秘的常见原因 [2]刘宝华．便秘的诊断与治疗 [M]．北京：军事医学科学出版社， 之一。经肛门行直肠修补术或注射硬化剂治疗RC， 2002：61—89． 方法繁琐且疗效较差；经阴道行直肠后壁修补术治 [3]杨新庆，田波．全国便秘诊治新进展学术研讨会 (99’潍坊)会议 疗RC，常并发感染造成直肠阴道瘘，远期疗效欠佳， 纪要 [J]．大肠肛门病外科杂志，1999，5(4)：1—3． 复发率较高L4J，并可发生阴道狭窄和缩短、阴道 口 [4]聂玉强，李瑜元．罗马 Ⅱ功能性 胃肠疾病分类及诊断标准