六经辨证治疗溃疡性结肠炎66例.pdfVIP

江西中医药2014年7月第7期总45卷第379期 六经辨证治疗溃疡性结肠炎66例 ★ 章浩军 范文东 李丽 罗秀清 游福 (龙岩市中医院 福建 龙岩 364000) 摘要：目的：观察应用六经辨证方法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：132例确诊为轻度或中度溃疡性结肠炎的患者，按 照就诊先后顺序 ，采用随机数字表将患者分为观察组66例和对照组66例。观察组应用六经辨证方法进行诊治，中药每 日1 剂，水煎，分2次服；对照组应用美沙拉嗪 ，每 日3次，每次 1g。其中疗效不佳者加量至每 日4次，每次1g。观察组和对照组均 1个月为一疗程，治疗3个疗程后比较疗效。结果：观察组与对照组患者治疗后的SutherlandDAI积分比较有统计学意义(P 0．05)。结论：应用六经辨证治疗溃疡性结肠炎疗效显著，值得临床推广。 关键词：溃疡性结肠炎；中医药治疗；六经辨治；临床研究 中图分类号 ：R259 文献标识码：B 溃疡性结肠炎 (UlcerativeColitics，UC)是 以腹 轻度或中度UC诊断标准的病例 132例，依据病人 泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重等为主要临床表现 就诊时间的先后顺序，采用随机数字表将病人分为 的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病 ，肠镜下可 观察组和对照组各 66例。其中观察组中男性 35 见大肠黏膜 的纹理模糊、充血、水肿、渗出、隐窝炎、 例，女性31例，年龄最大63岁，年龄最小21岁，平 隐窝脓肿、糜烂、溃疡、出血等。本病多呈慢性病程 ， 均年龄 (43．88±12．17)岁；对照组中男性32例，女 反复发作，迁延难愈，后期易致肠纤维化，有一定癌 性34例，年龄最大68岁，年龄最小 16岁，平均年龄 变危险。该病属 中医学 “久泻”、“久痢”、“休息 (43．11±9．87)岁。两组患者性别、年龄、病程、治 痢”、“滞下”等病范畴。本病西医多运用免疫抑制 疗前 SutherlandDAI积分等一般资料经统计学处 剂、糖皮质激素、氨基水杨酸类及抗生素治疗 ，但此 理，差异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 类药物停药后易复发，长期用药不 良反应增多，疗效 1．2 纳入标准 ①所有患者均符合((2007年济南 不佳。近几年应用中医中药治疗本病已成为有效的 会议中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组制 治疗手段，也是一个重要的研究方向。 定的炎症性肠病诊断及疗效标准》中UC的诊断标 辨证论治是中医治疗疾病的特色。在中医的辨 准，以及病情严重程度为轻度或中度-1；②年龄在 证论治体系中有阴阳辨证、六经辨证、脏腑辨证、八 15～70岁之间；③知情同意，自愿受试。 纲辨证、三焦辨证、气血津液辨证等，当中六经辨证 1．3 研究方法 体系始于 “医圣”张仲景，为众多辨证体系中的瑰 1．3．1 中医辨证分型标准 运用六经辨证理论对 宝。本研究从2009年 1月一2012年 10月，期间在 UC患者进行中医辨证分型_2’3J，分为如下五个证 龙岩市中医院内科门诊或住院的患者中选 132例符 型：(1)三阳热利证 ：自下利，肛 门灼热，或有发热， 合轻度或中度溃疡性结肠炎诊断标准的患者，按照 恶寒，口干，胸胁苦满，腹痛，舌苔黄或白，脉弦或浮 就诊先后顺序，采用随机数字表将患者分为观察组 紧。(2)少阳太阴寒热利证：腹胀痛，下利便溏，小 和对照组 ，观察组应用六经辨证方法治疗，对照组应 便不利，口苦，心烦，舌质淡红，苔薄黄，脉弦细。 用西药美沙拉嗪治疗，结果应用六经辨证治疗 UC (3)太阴少阴寒利证 ：自利不渴，大便溏泄，夹有不 的疗效优于对照组，现报道如下。 消化食物或夹色暗脓血，腹痛隐隐，喜温喜按，神疲 1 资料与方法