青少年举重运动员腕舟骨缺血性坏死的早期诊治与预防研究.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 育医 江西 接受 期诊 桡侧 背伸 目，尤其多见于举重运动员。本课题通过对28名青 受限，握力减弱；(3)腕鼻烟壶处有明显压痛，腕背 少年举重运动员腕舟骨缺血性坏死的损伤机制、治 伸痛或沿拇指纵轴有间接挤压痛 。 疗及预后情况进行临床观察研究并总结 ，提出以临 2．2 影像学检查 床症状结合影像学进行早期诊断、可靠固定结合功 2．2．1 X片检查 (1)摄片体位：拍摄腕关节正斜 能锻炼的积极治疗与早期干预的预防方案，以期为 位片，斜位片 以腕关节旋前 45。并且尽量 向尺侧倾 举重教学、训练和比赛的医务监督提供参考。 斜的前后位效果最佳 ；(2)根据 x片表现分为4期： 1 一般资料 I期：X线片无明显异常发现；II期：腕舟骨形态正 自2000年 1月 ～2013年6月期间经 由参与本 常，密度增高，骨小梁有不规则变化；III期：腕舟骨 课题组的3家医院收治并确诊的青少年举重运动员 受压变扁，骨密度 明显不均匀，但无骨碎块 ；IV期： 腕舟骨坏死患者共 28例，所有患者均有腕舟骨损伤 在 III期的基础上合并出现腕舟骨碎块 。 病史，其中男 23例，女5例；年龄 19～24岁，平均 2．2．2 CR片检查 CR片分期同x片表现，CR片 20．1岁；病程 7d一51d，平均 22．15d。按照 X片分 的优势在于能够早期发现舟骨骨小梁的断裂情况和 期诊断标准，入选病例中I期4例、II期7例、III期 骨皮质的连续性影像 j。 14、IV期3例。将 28例患者随机分为对照组和观 3 治疗方法 察组各 14例。两组患者的年龄、运动年限、性别 比 3．1 对照组 本组 14例患者采用聚氨酯短臂管型 例、病程等一般资料比较经统计学检验无显著差异 石膏从肘下至远侧掌横纹处将腕关节固定于功能位 (P0．05)，具有可 比性 。 2个月以上至坏死处痊愈，固定期间鼓励患者活动 2 诊断标准 患侧手指及 “推磨”、“云手”等功能锻炼，预防肌肉 腕舟骨缺血性坏死的临床诊断金标准为病理学 萎缩 。 基金项 目：江西省科技计划项 目(2010BSA)。 · 22 · 江西中医药2014年6月第6期总45卷第378期 3．2 观察组 能够获得较坚强的外固定，但腕关节长期被固定于 3．2．1 固定方法 将硬纸壳依据患处大小裁剪好， 同一体位容易导致关节囊的挛缩，延长了患者的功 用水稍浸湿纸壳然后用弹力绷带加压包扎固定于轻 能恢