轻度认知功能障碍及Alzheimer病的中医证型演变规律.pdfVIP

江西中医药2011年9月第9期总42卷第345期 ter病的中医证型演变规 院 南京210017；2．南京中医药大学附属医院 南 规律。方法：调查 102例阿尔茨海默病患者和23例轻度 布规律，同时比较各 中医证型-e．．N发病年龄、病程及认知 血瘀证再到肾虚髓减证，病程逐渐延长，认知功能评分 阻窍证 ，其次是气滞血瘀证；AD多表现为肾虚髓减证。 往》)不。清能代生子陈士。铎此也精有中带男湿子“身，流体入肥子大宫而，必仍多痰出涎也。， 精必贵纯，湿气杂于精中，则胎多不育，即子成形， 来亦必天殇，不能永寿也”的论述。 z．2 禀赋不独主于肾 “肾精亏虚”则子嗣受其 赋之不足而易病。但是先天诸疾繁复错杂，有早 不寿者，有胎死腹中者；有鬼胎者，有解颅者，其它 疾、胎毒，更是不可胜数。何以同为 “肾精亏虚、 l 渐衰，天癸之数后，肾精衰竭，所生之子多天而不寿， 禀赋不足”而有如此差别?除了上面提到的 “肾精 不能过七七、八八之数。 亏虚”包括的 “肾精不足”与 “肾精不纯”两种情况以 “肾精”盛衰虽然与年龄有关，但也不是绝对 外，还与禀赋不独主于。肾有关。 的。节欲养生者，年虽老而能积精全神，使子禀赋充 阴阳合而成胞胎，首先生肾，然后生成五脏，然 盛；纵欲耗真者，年虽少而精薄神虚，生子先天不足。 后六腑，然后百骸四肢，形体毕具而成人。一方面， 禀赋强弱的关键在受胎之时父母肾精的状态。前人 肾 “受五脏六腑之精而藏之”，“五脏盛乃能泻”，“肾 于此多有论之，正如 《类经 ·十七卷 ·疾病类》所云： 精”所化生的 “生殖之精”也包括 “五脏六腑之精”。 “凡少年之子多有赢弱者，欲勤而精薄也；老年之子 这样，子与父母就可以一一而禀，无论五脏六腑，音 反多强壮者，欲少而精全也。”是 以节欲之道 ，不止 形相貌都有相似之处。所以万全说：“子于父母，一 可以养生，还与子嗣禀赋强弱有关。 “少欲之人恒 体而分……此胎禀之病，当随其藏气求之”(《幼科 多子，且易育，气固而精凝也；多欲之人常艰子，且易 发挥 ·卷一 ·胎疾》)。 天，气泄而精薄也……今人夜夜淫纵，精气妄泄，邪 总之，人由父母之精而生。精藏于肾，“生殖之 火上升，真阳愈惫，安能成胎?即侥幸生子，又安能 精”亦化生于肾，肾精足则禀赋强，肾精亏虚则禀赋 必其有成”(《幼幼集成 ·卷一 ·护胎》)。 弱，禀赋之强弱与受胎时父母肾精之盛衰密切相关。 此外，“精”者，精微者也，精专者也，贵乎精纯。 因此，父精之盈虚与母精同样重要，对子嗣之强弱寿 故而 “肾精亏虚”不止包括 “肾精”不足，还包括 “肾 天有着不可忽视的重要意义。 精”驳杂不纯。如好饮酒者 “子多不育，盖以酒乱 (收稿 日期 ：2011-03-02 责任编辑：周茂福) 精，则精半真而湿热胜也”(《类经 ·十七卷 ·疾病 基金项 目：江苏省中医管理局资助项 目(项目编号：1-Z09074) 通讯作者 ：E—mail：出．ygrdf@1