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江西中医药
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手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折200例
★ 郭军芳 (江西省南昌市洪都中医院 南昌330008)
摘要:目的:总结桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定的临床经验。方法:对200例桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定的病
例进行临床总结。结果:大部分桡骨远端骨折病例经整复外固定后效果都相 当不错 ,也有极少部分复位质量欠满意,但经再
次整复都还好。结论:桡骨远端骨折大部分都能门诊经手法整复小夹板外固定获得 良好的效果,4-v-,1#,床过程中需要注意一些
事项
关键词:桡骨远端骨折;手法整复
中图分类号 :R274.11 文献标识码:B
桡骨远端骨折是临床 门诊最常见的骨折之一, 本组病例200例,其中女 145人,男55人;年龄
好发于老年人,多由于平地摔伤手撑地所致,一般都 50岁以下27人 ,50—70岁 147人 ,70岁以上26人 ;
能门诊处理手法整复外 固定,效果可 以。笔者 自 受伤机制绝大部分为平地摔伤。
1999—2009年 门诊手法整复小夹板外固定桡骨远 2 整复方法
端骨折共 200余例,大部分效果都很好,也有极少部 由于桡骨远端骨折绝大多数为 Colles骨折,其
分复位质量欠满意,但经再次整复,都还好,颇有些 移位特点为骨折远端向桡侧、背侧移位,基本方法以
体会,现报告如下,供同道参考。 整复Colles骨折手法为基础 。一般采用两人整复,
1 临床资料 先助手与术者拔神牵引,待重叠移位牵开后,然后术
驴 驴 驴 驴
床愈合后拆除夹板,67例骨折全部愈合,未出现骨 折,病程初期骨折断端很不稳定,如果按照传统小夹
不连 板不超两端关节的固定,则骨折断端易在多种应力
患肢功能:保守治疗成功61例,58例随访至夹 的作用下发生再移位 ;因此,患肢超关节固定制
板拆除后8—12周,根据骨折邻近关节功能恢复情 动对长骨干不稳定性骨折的治疗并不矛盾,而这恰
况指标分为优、良、差三种情况:优 (骨折两端关节 恰是石膏相对于传统小夹板的优势。我科参照石膏
活动度平均恢复81%以上)23例,良(恢复61% 一 固定原理,设计了可超关节 固定的塑形纸质支架夹
80%)31例,优 良率为93%;差(恢复60%以下)4 板系列,具备传统夹板轻便 、透气、易于调节等优点,
例 。 不同的是超关节外固定治疗不稳定长骨干骨折,减
4 讨论 轻 了骨折治疗过程 中,邻近关节不利于骨端稳定的
本组67例采用超关节夹板外固定治疗,61例 活动应力,配合牵引等治疗措施,拓展了夹板外固定
达到功能复位要求,治疗成功率91%;58例随访至 适应症范围,取得较好疗效;临床应用中也发现部分
骨折愈合后 8—12周,功能恢复优者为40%,良者 病例 尚不能达到功能对位标准,对这部分病例,应该
53%,可能与随访时间较短有关。 及时转为手术治疗 。
传统小夹板固定长骨骨干骨折时一般不超骨折 参考文献
两端关节,不影响关节活动,以充分发挥小夹板固定 [1]李瑛,费攀,邹季 ·再议小夹板弹性固定骨折的先进性和科学性
肉璺竖望釜 要 晕初期超关节一效分
残余移位的侧向应力,使肢体功能恢复与骨折愈合 j:J ,(1。8 .…一 ~
齐头并
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