祛风定痫汤为主治疗癫痫52例.pdfVIP

江西中医药 2010年 4月第 4期总41卷第328期 祛风定痫汤为主治疗癫痫 52例 ★ 宋秋云 应武江 董美红 (浙江省奉化市中医院 奉化 315500) 摘要 ：目的：观察祛风定痫汤治疗癫痫 的临床疗效。方法 ：将 100例癫痫患者分为治疗组 52例及对照组48例 ，治疗组采用 中 药+西药；对照组采用西药治疗。6个月为一个疗程 ，4个疗程后比较 2组疗效。结果：治疗组治愈 18例、显效 16例、有效 13 例、无效5例，总有效率90．39％，对照组相应为 11、13、13、11例，总有效率77．08％，两组总有效率比较具有显著性差异(P 0．05)。结论：祛风定痫汤治疗癫痫可明显控制癫痫发作症状，并能减少或克服西药引起的不 良反应。 关键词 ：癫痫 ；祛风定痫汤 中图分类号：R256．29 文献标识码 ：B 癫痫是一组 由已知或未知病因所引起，脑部神 症状学 ：根据标准描述性术语 附录五时的症状进 经元高度同步化，且常具 自限性的异常放 电所导致 行详细的不同程度的描述。(2)发作类型：根据发 的综合征。以反复性 、发作性 、短暂性及通常为刻板 作类型 ¨附录三表确定发作的类型，如有可能应 明 性的中枢神经系统功能失常为特征。由于异常放 电 确在大脑的位。如为反射性发作，则需指明特殊的 的神经元的位置不同，放 电扩展的范围不同，患者的 刺激因素。(3)综合征：根据已接受的癫痫综合征 发作可表现为感觉、运动、意识 、精神、行为、自主神 表进行综合征的诊断，应理解有时这种诊断是不可 经功能障碍或兼而有之 ¨l5。本病需长期服药，由于 能的。(4)病 因：如可能根据经常合并癫痫或癫痫 西药在应用过程 中的诸多不 良反应 (如消化系统不 综合征的疾病分类确定病因、遗传缺欠，或症状性癫 良反应、中枢神经系统反应及造血系统的反应等)。 痫 的特殊病理基础 。(5)损伤 ：这是非强制性的，但 笔者采用祛风定痫汤结合西药治疗 ，既控制 了癫痫 时常是有用的诊断附加指标，主要是关于癫痫造成 的发作，又减少了西药用量，明显克服 了西药引起的 的损伤的程度。损伤 的分类是根据世界卫生组织 不 良反应 ，从而达到了有效控制癫痫发作的 目的。 (WTO)ICIDH一2功能和残障的国际分类标准制定。 1 一般资料 1．3 纳入标准 根据上述诊断原则 ，除外症状性癫 1．1 病例选择 我们从 2003年 11月 ～2009年 02 痫和外伤性癫痫，所有原发性癫痫均纳入观察病例。 月共收集 121例癫痫病例，均为奉化市中医院门诊 1．4 病例排除标准 症状性癫痫和外伤性癫痫予 病人 。随机分成对照组 (西药组)和治疗组(中药 + 以排除。 西药组)。有 21例病人 中断治疗而排除，对照组 48 1．5 病例脱落情况 共收集的 121例癫痫病例，有 例，男26例，女 22例 ；年龄 6～65岁，平均 (31．25± 21例病人 中断治疗而脱落，无法继续观察。 1．37)岁；病程 1个月 ～25年 ，平均 (10．30±1．20) 2 治疗方法 年。治疗组 52例，男 23例 ，女 29例 ；年龄 7～65 2．1 对照组 按症状给予卡马西平、丙戊酸钠等治 岁，平均 (32．1±1．55)岁；病程 1个月 ～26年 ，平均 疗 。强直阵挛发作 、失神发作、肌阵挛发作、混合性 (10．50±1．20)年。均为原发性癫痫 ，脑 电图异常 发作 ：丙戊酸钠片 0．2mg3次／日，口服 ；或德 巴金 85例，正常范围 15例 。两组在性别、年龄、病程等 片成人 500mg1～2次／日，口服 ；儿童 l5～30mg／ 方面均无显著性差异(P0．05)。 kg(小剂量开始，逐渐加量)，分 2～3次／日，口服 。 1．2 诊断原则 参照2001年国际抗癫痫联盟提出 部分性发作 ：卡马西平片 0．13次／日，口服 ；或得理