手法治疗胸椎小关节紊乱症67例.pdfVIP

维普资讯 科门诊病人，其中女 38例，男29例；年龄 21—5l 根部，右手按于患者左膝部，左膝顶住患者左大腿内 岁；病程半天 ～2．5年。症状体征：多数有扭伤史， 侧，固定左腿。术者左手大拇指按住患椎棘突，右手 或长期姿势不正史，少数患者叙述病史不清。主要 握住患者左上臂，将患者上身作右后上方牵拉旋转 表现为胸背部疼痛，深呼吸时疼痛加重，转侧不便， 的同时，左手将患椎棘突前推。当旋转到极限时，瞬 有的疼痛沿肋间放射至躯体前侧，部分患者诉疼痛 间发力完成复位。反之亦然。本法用于下胸椎小关 时伴有胸闷感 。查体可见棘突偏歪或凹陷等异常变 节紊乱的复位 。 化，棘突旁或棘间压痛明显且与患者所诉疼痛部位 (4)结束手法：患者俯卧位，在背部以病变部位 相符，有时可触及条索状棘上或棘旁韧带。辅助检 为中心施轻柔的滚、揉、推、按手法5分钟，以达到理 查：67例x线检查胸椎骨质未见异常；伴有胸闷感 筋舒络，调和气血，镇静祛痛之 目的。 患者另查心电图，胸片未见异常。 3 治疗结果 2 治疗方法 治愈(经 1～3次手法治疗后，症状体征完全消 (1)准备手法：患者俯卧位，医者立于其左则， 失者)5例。好转 (经 1—3次手法治疗后，症状体征 先查找出患椎，沿胸椎棘突两旁，以患椎为中心，用 明显减轻者)l2例。无效 (经 I一3次手法治疗后， 滚法、一指禅法、推法和弹拨法对椎旁上下软组织松 症状体征轻度改善或无明显变化者)4例，总有效率 解 l0分钟，该手法可疏通气血，解除筋肌痉挛 。 94．O3％ 。 (2)膝顶扩胸扳法：患者端坐于方凳上，术者立 4 典型病例 于其后，嘱患者双手交叉抱在后脑部。术者双手扶 张某 ，男，25岁，2007年 12月8日初诊。自述 1 握患者的双侧肘关节，术者的一足屈曲以膝部向前 年来无明显诱因出现背部沉重、酸痛，渐牵挚胸痛， 顶住病变的棘突部，脚踩在方凳上。一切就绪后嘱 挺胸、久坐、劳累后上述症状加重，时伴有胸闷感。 患者深呼吸，在吸气的瞬间，术者双手向后用力，膝 查体：T5、T6棘突压痛，棘突右偏。x线检查骨质未 向前顶，共同完成挺胸伸背的动作。此时可闻及” 见异常，心电图、胸片均未见异常。用胸顶扩胸扳法 · 31 · 维普资讯 JIANGXIJOURNAL0F TRADITIONAL CHINESEMEDICINE 醒脑静联合西医常规疗法治疗急性脑出血 ★ 贺萍 (浙江省宁波市中医院内二科 宁波 315010) 关键词：急性脑出血；中风；醒脑静；中西医结合疗法 中图分类号：R743．34 文献标识码：B 急性脑出血是临床常见危急重症之一，病情变 症 15例，糖尿病8例。对照组28例，男 15例，女 13 化迅速，治愈率低，合并症多，死亡率及致残率高。 例；年龄49—78岁，平均62．3岁；病程 1．5—72小 中医学以其起病急骤，症状多端，变化迅速 ，犹如风 时；出血部位：基底节 13例，丘脑6例，脑干2例，小 邪善行而数变，故将之归于中风范畴。积极综合治 脑 1例，顶叶1例，颞叶3例，枕叶2例；人院时有昏 疗尤为关键。2004年 11月 一2007年3月我科在西 迷 10例，嗜睡或意识模糊 6例 ；有高血压病史 20 医常规治疗基础上使用安宫牛黄类方、醒脑静进行 例，冠心病 12例，高脂血症 l2例，糖尿病5例。2 干预，取得了满意效果，现报道如下。 组病例一般资料经统计学处理无显著性差异 (P 1 临床资料