枢机散敷脐治肠易激综合征腹泻型100例.pdfVIP

江西中医药2009年4月第4期总4O卷第316期 枢机散敷脐治肠易激综合征腹泻型 100例 -k 张晓军’王绍臣 高午 樊小东 李兴岭 (1．河北省秦皇岛市山海关区人民医院中医科 秦皇 岛066200；2．中铁山桥集团医院 秦皇岛066200；3．河北省秦皇岛市青龙县中医院 青龙066500) 关键词 ：肠易激综合征 ；枢机散 ；敷脐 ；中西医结合疗法 中图分类号：R289．5 文献标识码 ：B 2007～2008年我们在常规治疗的基础上加用 菌纱布覆盖。每 日1次。2组均 4周为一个疗程， 枢机散敷脐治疗肠易激综合征腹泻型(IBS)100例， 共治疗 3个疗程 ，随访3个月后统计疗效。 并与常规治疗50例对照观察，现报告如下。 2．3 观察项 目 2组腹泻改善(大便次数每 日1～2 1 临床资料 次视为改善)，所需治疗天数，治疗前后腹泻次数变 1．1 一般资料 全部 150例均为本院门诊患者，随 化及临床疗效。 机分2组。治疗组 100例中男45例，女55例；年龄 3 疗效观察 l8～57岁，平均 (39-i-2．3)岁；病程 1．5～20年，平 3．1 疗效标准 ¨ 显效：临床症状全部消失，大便 均 (8．0±2．0)年；腹泻 100例，腹痛92例，腹胀90 次数每 日1～2次，便软、成形、无粘液，随访 3个月 例。对照组5O例中男21例，女29例；年龄2O～55 以上无复发；有效：原有症状全部减轻或半数以上症 岁，平均 (41-i-3．5)岁；病程 1～15年，平均 (8．5± 状减轻，随访 3个月偶有腹痛发作；无效：腹痛及其 1．5)年；腹泻50例，腹痛47例，腹胀43例。2组病 它消化道症状无改善，随访3个月腹痛仍反复发作。 例一般资料比较差异无统计学意义(P0．05)，具 3．2 治疗结果 见表 1、2、3。 表 1 2组腹泻改善所需治疗时间比较(i±s) 天 有可比性 。 1．2 诊断标准… 在过去 l2个月 内至少累计有 12周(可以是非连续性)存在腹部不适或腹痛，并伴 有下列特点中至少 2项：(1)腹痛或腹部不适在排 便后缓解；(2)腹痛或腹部不适发生伴随排便次数 表 2 2组治疗前后腹泻次数 比较 (面-i-s) 次／天 改变；(3)腹痛或腹部不适发生伴随粪便性状改变。 且缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。 另外，以下症状虽不是诊断所必备，但出现越多 注：与对照组比较，女PO．05；与本组治疗前比较 ，AP0．05。 越支持 IBS的诊断：(1)排便频率异常(每天排便 表 3 2组临床疗效 比较 例 3次或每周 3次)；(2)粪便性状异常(块状／硬便 或稀水样便)；(3)粪便排出过程异常(急迫感、排便 不尽感、费力)；(4)粘液便；(5)胃肠胀气或腹部膨 胀感。 4 讨论 2 治疗方法 脐，又名神阙，是一切血管神经的发端，与十二 2．1 对照组 蒙脱石散剂 1包，每次 1包，每 日3 经脉相连，与脏腑相通，有丰富的动静脉网、淋巴、神 次；谷维素30mg、维生素B 20mg，每 日3次。 经分布，在这个特殊的部位用药，随气血的运行，内 2．2 治疗组 在对照组治疗基础上予枢机散 (柴 人脏腑筋骨，外出皮毛，而达到治病的目的。 胡2Og、半夏 12g、黄芩 10g、陈皮 1Og、炒升麻 l0 IBS病理生理学基础主要是 胃肠动力学异常和 g、防风8g、蝉蜕 12g、白芍 15g、炙甘草6g，上药为 内脏感觉异常。目前认为肠道感染和精神心理障碍 散)神阙穴敷贴。每次取散 2—3g，醋调为膏状，无