舒筋汤外洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎40例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 舒筋汤外洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎4O例 ★ 黄亮 游永亮 万宣 万小明 (1．江西中医学院2011级硕士研究生 南昌330006；2．湖南师范 大学医学院 长沙410000；3．江西省中医院 南昌330006) 摘要：目的：观察舒筋汤外洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法：选取桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者40例，给予舒筋 汤外洗患处，每 日3次，连续洗 15天。治疗后以患者桡骨茎突处疼痛及腕部功能活动作为评价指标。结果：舒筋汤外洗患处 15天后患处疼痛等症状得到明显好转(P0．05)，40例患者治愈25例，有效11例 ，无效4例，总有效率达到90．O％，40例患 者未诉有药物不 良反应。结论：舒筋汤外洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有较好疗效，值得在临床上推广应用。 关键词：舒筋汤；外洗；桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 中图分类号：R274．9 文献标识码：B 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是临床常见的一种慢性损伤性 比较患者治疗前后的疼痛分数及腕部功能障碍分数 ：疼 疾病，王银河等 。‘提出其病机为：因腕部或拇指活动时拇 痛分数测定运用视觉评估法 (VAS)评测 ，0分：无压痛；1分 ： 长展肌腱和拇短伸肌腱在桡骨茎突部腱鞘内反复摩擦 ，导致 较重力度按压时疼痛；2分 ：中等力度按压疼痛 ；3分：轻力度 肌腱在腱鞘内产生无菌性炎症反应 ，造成腱鞘内炎性介质增 按压即痛；4分 ：剧痛。腕部活动功能障碍分数评定：0分：活 多、周围瘢痕组织形成，肌腱在腱鞘内的滑动受阻，致使局部 动正常；1分：腕关节及拇指活动稍受限；2分：活动受限较明 出现疼痛 、肿胀等症状 ，临床发病率较高，且易反复发作 ，部 显 ，腕关节及拇指明显活动痛；3分 ：活动受限明显，腕关节 分患者久治不愈 ，影响手部功能。笔者采用舒筋汤外洗治疗 及拇指活动疼痛剧烈。 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，临床效果满意。现报道如下。 1．5 疗效评价标准 1 资料与方法 治愈：疼痛完全消失 ，肌腱走行处无压痛 ，腕关节活动正 1．1 一般资料 常。有效 ：偶有疼痛，肌腱走行处稍有压痛 ，腕关节活动功能 较前明显改善。无效：疼痛不缓解。 于2012年7月一2013年5月从本院门诊就诊的患者中 选取40名符合诊断标准的患者，其中男 16例，女24例；年 2 治疗结果 龄28—54岁，平均34．6岁。治疗 l5天后评价疗效。 本组4(】例患者经舒筋汤外洗治疗 l5天，治愈25例，有 1．2 诊断标准 效11例 ，无效4例 ，治愈率为62．5％，总有效率为90．0％， 根据国家中医药管理局 1994年颁布的 《中医病症诊断 其间40例患者均未诉有药物不良反应。本组患者治疗前后 疗效标准》制定。(1)有劳损史；(2)桡骨茎突部疼痛 ，肿胀 患处疼痛及腕部活动功能障碍比较见表 1。 隆起，压痛 ，腕部劳累后或寒冷刺激后疼痛加剧，局部腱鞘增 表 1 患者治疗前后患处疼痛及腕部活动功能障碍比较(±s) 厚，握物无力，活动受限；(3)握拳尺偏试验阳性。 1．3 治疗方法 40例符合诊断标准的患者予舒筋汤外洗患处，舒筋汤洗 剂组成：秦艽、羌活、五加皮、海桐皮、防风、威灵仙、伸筋藤、忍 注：治疗前后疼痛及功能障碍比较均P0．05，表明舒筋汤外洗 治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎有较好疗效，用药 15天后，本组患者的 冬藤、鸡血藤各20g，红花、木瓜、苏木、艾叶、桑枝各 10g。上药 临床症状与体征均有明显改善。 加水2500mL，水开后煎20分钟，成药约2000mL，加入 白醋 3 讨论