温胆片治痰浊型高血压患者下肢动脉粥样硬化的血流动力改变.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOF TRADITIONALCHINESEMEDICINE 温胆片治痰浊型高血压患者下肢动脉粥样硬化的血流 动力改变 ★ 曾燕静 潘竞霞 刘柯兵 张学群 王晓东 潘莹莹 (广州中医药大学第一附属医院超声科 广州 510405) 摘要：目的：用彩色多谱勒检测温胆泄浊法治疗痰浊型原发性高血压痛患者下肢动脉粥样硬化血流变化及 内膜变化。而进一 步观察温胆片的疗效。方法：选择痰浊型原发性高血压病患者下肢动脉43例，其中温胆片组23例，安慰刑组20例。在氨氯 地平有效控制血压基础上分别加用温胆片或安慰剂。彩超检测治疗前和治疗6个月后患者下肢动脉 (股动脉、胭动脉、胫前 动脉、胫后动脉)峰值血流量的变化。结果：温胆片组患者治疗后其三者较安慰剂组有显著性改善 (P均0．05)；结论：温胆 片治疗颈动脉斑块可改善下肢动脉血供情况，从而增加下肢动脉血流量，减少其阻力指数及搏动指数。 关键词 ：温胆片；高血压病 ；下肢动脉粥样硬化 ；血流动力学 中图分类号：R289．5 文献标识码：B 温胆片是我们治疗痰浊型高血压患者下肢动脉 断。采用随机数字表法，每一随机号对应一盒试验 粥样硬化的协定中药复方，临床初步证实该方有 良 用药。患者按照入选先后顺序依次取得随机号，分 好的稳定斑块及改善内皮功能作用，为了探讨温胆 为温胆片组和安慰剂对照组 (安慰剂组)。温胆片 片治疗痰浊型高血压患者下肢动脉粥样硬化的血流 组 23例，男 13例，女 l0例 ；年龄 45～69岁，平均 动力学及内膜变化影响，自2001年以来我院选择温 (62．64-7．5)岁；血压 (154．3-414．9／96．2-46．5) 胆片治疗痰浊型高血压下肢动脉粥样硬化者作为研 mmHg，发现高血压病程 (6．6-43．5)年。安慰剂组 究对象，以彩色多普勒作为检查手段，观察血流动力 20例，男 l2例，女8例；年龄42～68岁，平均(59．8 学及 内膜变化，现报道如下： -48．3)岁；血压(149．7-411．7／95．8-45．5)mmHg，发 1 临床资料 现高血压病程(8．9-45．3)年。人选患者除外以下 痰浊型原发性高血压病并下肢动脉粥样硬化患 情况：有吸烟史或并发高脂血症、糖尿病、冠心病、肝 者43例，中医辨证标准参照 《高血压病(风眩)中药 肾疾病以及中途服用调脂药或其他药物者。研究方 新药临床研究指导原则》确定痰浊中阻证候为 ：眩 案经广州中医药大学附属第一医院伦理委员会批 晕头痛、胸闷腹胀、心悸失眠、纳呆痰涎、苔腻脉滑。 准。人选患者均签署知情同意书并能配合临床随访 下肢动脉粥样硬化经I临床症状、彩超和／或MRA诊 观察 驴 驴 驴 驴 痧 驴 痧 ，— 驴 驴 驴 移 、—：Z 驴 、驴 作为脱水剂时，要注意可能导致的肾功能损害，一旦出现，应 力 (ADL)的影响 [J]临床和实验医学杂志，2006，5(8)：1179～ 立即停用。为减少甘露醇对肾脏的毒性作用，主张与其他利 ll8U． 尿剂如速尿交替使用。(3)对年老体衰、肾功能本身就不理 [3]叶锐．中西医结合冶疗脑出血[J]．1}占i床和实验医学杂志，2007， 想者，忌用甘露醇作脱水剂，改用速尿以降低颅内压。(4) 2：126， 及时清除上呼吸道痰涎，减少呼吸道或肺的感染机会。(5) [4]钟长明，金红阳，刘庆芳，等．微创血肿清除术救治脑出血并脑疝 疗效观察 [J]．中国危重病急救医学，2002，14(3)：177—178． 控制高热、肺部或尿路感染。(6)一 日发生单或多器官功能 [5]刘丛，程远．高血压腩出血的微侵袭手术治疗 [J]．国外医学