塑形纸质支架夹板超关节固定治疗长骨干不稳定骨折67例.pdfVIP

如 F。 疮；针对不同肢体形状 ，可将夹板浸湿泡软，方便弯 1 临床资料 曲塑形。 本组67例，闭合骨折63例，开放骨折4例；男 2．3 换药及夹板的调节 骨折包扎固定后，患肢常 性27例，女性40例；年龄 3—79岁，平均 56．3岁； 规悬吊、抬高消肿、观察末梢血运，对于肿胀明显者， 其中肱骨干骨折23例、尺桡骨双骨折 11例、胫腓骨 及时松解减压；肿胀消退，夹板松动需及时紧固；换 骨折20例、儿童股骨干骨折 13例；骨折类型：斜形 药及重新包扎时需有助手牵引稳定骨折端，并根据 骨折22例、螺旋形骨折36例、粉碎骨折9例。伤后 x片复查结果，可以手法矫正骨端残余移位；进入骨 到本院就诊时间1—6天，平均2．2天。开放骨折皮 痂形成阶段后，骨折断端渐趋稳定，可将最外侧超关 肤伤 口已予清创缝合处理，并排除血管、神经损伤。 节异型夹板更换为不超关节的直夹板固定。 2 治疗方法 2．4 其他辅助治疗 部分对位较差或再移位骨折， 2．1 夹板制作 该系列夹板分为普通弧形直夹架 采取辅助治疗：肱骨干骨折辅以肘后悬吊牵引1kg， 板和塑形超关节夹板两部分，临床需配合使用。 胫腓骨骨折辅以跟骨牵引3—6kg；儿童股骨干骨折 材料采用文具店供应的马粪纸及市售8或 10 辅以皮肤牵引2—3kg；分期辨证药物治疗；骨折肢 铁丝。纸板按照肢体形状裁剪，两块纸板涂浆糊，并 体早期可以引导肌肉等长收缩及活动指、趾间关节， 将铁丝放在两纸板 中央黏合 (上肢 1根，下肢 2 但需注意避免不 良应力。 根)，用订书钉靠近铁丝处钉牢；再在两面各放第二 3 治疗结果 层纸板并黏合，以丝绵纸包黏美化外观；预制塑形成 参照骨折对位及愈合标准 J，本组 67例，优 类似木桶壁内凹的弧形直夹板及与肢体外形吻合的 (经整复达到功能对位标准，骨折愈合过程中未再 异型超关节夹板备用。 出现骨端移位)42例，良(出现骨端再次移位经牵引 2．2 夹板超关节外固定 骨折手法整复后，由助手 及手法调整可继续夹板治疗)19例，优 良率为91％； 适当牵引维持，先在骨折部位外敷本院消肿膏 (开 差(出现难 以纠正移位改为手术治疗)6例。骨折临 · 39 · JIANGXIJOURNAL0FTRADITIONALCHINESEMEDICINE 手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折200例 ★ 郭军芳 (江西省南昌市洪都中医院 南昌330008) 摘要：目的：总结桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定的临床经验。方法：对200例桡骨远端骨折手法整复小夹板外固定的病 例进行临床总结。结果：大部分桡骨远端骨折病例经整复外固定后效果都相 当不错 ，也有极少部分复位质量欠满意，但经再 次整复都还好。结论：桡骨远端骨折大部分都能门诊经手法整复小夹板外固定获得 良好的效果，4-v-,1#,床过程中需要注意一些 事项 关键词：桡骨远端骨折；手法整复 中图分类号 ：R274．11 文献标识码：B 桡骨远端骨折是临床 门诊最常见的骨折之一， 本组病例200例，其中女 145人，男55人；年龄 好发于老年人，多由于平地摔伤手撑地所致，一般都 50岁以下27人 ，50—70岁 147人 ，70岁以上26人 ； 能门诊处理手法整复外 固定，效果可 以。笔者 自 受伤机制绝大部分为平地摔伤。 1999—2009年 门诊手法整复小夹板外固定桡骨远 2 整复方法 端骨折共 200余例，大部分效果都很好，也有极少部 由于桡骨远端骨折绝大多数为 Colles骨折，其 分复位质量欠满意，但经再次整复，都还好，颇有些