五子衍宗丸方义及临床应用.pdfVIP

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江西中医药

J1ANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 五子衍宗丸方义及临床应用 ★ 曾镛霏 李龚 (1.延安市中医药研究会 国家名老中医孙光荣传承工作室 陕西 延安 716000;2 中国科学院天然产物化学重点实验室 贵州 贵阳550002) 摘要:五子衍宗丸是治疗男性不育、女性不孕的古方,该方味温,但不燥不峻配方严谨 ,具有补 肾益精、固精缩尿功效,是滋补 肝肾,填精益髓的要方,久用无大碍。诸药配伍共达清利湿热、益气健脾、补肾之功。因药方配伍恰3-,只要切 中病机,临床广 泛应用于内科、妇科及儿科疾病的治疗。 关键词:五子衍宗丸;方义;临床应用 中图分类号:R289.1 文献标识码:A 五子衍宗丸是一剂治疗男性不育的古方。据考 软,畏寒,精神萎靡,心烦郁闷,时有失眠头晕。舌质 证,该方源于唐代 ,《悬解录》、《新唐书 ·艺文志》 淡、苔白,脉弦细无力。中医诊断:阳痿 ,肾阳亏虚, “丙部子类神仙家”和 《通志 ·艺文略》“道家外丹” 肝郁筋痿。治法 :温阳化气,疏肝解郁 ,益精起痿。 均有记载,张果献给唐玄宗的圣方——五子守仙丸, 方药:菟丝子 30g,覆盆子 15g,车前子(另包)15g,五 即是五子衍宗丸的原方名。该方味温,但不燥不峻, 味子 10g,枸杞子 15g,当归 10g,白芍 10g,茯苓 15g, 是滋补肝肾、填精益髓的要方 ,久用无大碍。诸药配 白术 15g,甘草 5g,柴胡 8g,薄荷 (另后)5g,川牛膝 伍共达清利湿热,益气健脾,补肾之功。 15g。 1 五子衍宗丸的临床应用 5剂水煎服。每131剂,早晚服 。 1.1 阳痿 阳痿是青年男子未到性欲衰退期,临房 服药 5天后,9月 24日前来复诊 。病人 自诉 : 时阴茎不能勃起或勃起不坚,坚而不久,一直不能完 腰膝酸软、畏寒 、精神萎靡、心烦郁闷、时有失眠头晕 成正常性交的一种常见病症。国外有关资料统计, 等症状明显减轻,晨起有勃起感,但还有乏力、失眠, 在成年男子,发病率大约有 37%~42%。国内的有 舌质淡、苔 白、脉沉缓。效不更方。原方加 山药 关资料统计,成年男性中,阳痿患者大约为 15%,且 15g、黄芪 15g、茯神 15g、远志 10g。继服 5剂。 发病年龄在 2O岁一40岁之间。 服药 20天后,病人所有症状消失,阳物勃起正 本病按发病原因分为功能性阳痿与器质性阳 常,临床治愈。1年后随访无复发。 痿,多为功能性病变,属器质性病变的较少;按表现 李某 ,男 38岁,教师。2009年6月 1331就诊。 程度分为完全性阳痿与不完全性阳痿。阳痿之病名 主诉 :2年前因妻患抑郁症,长期进行性生活, 是中西医通用之名,中医认为其病因主要在肝肾。 本人忧虑不解 ,从此发生阳物失举,并伴有心烦失 肾为先天之本 ,主生殖而司二阴;肝藏血,主筋,肝经 眠,纳少,精神不振,面色少华,舌淡苔少,脉细弱。 之脉绕阴器,前阴为宗筋之所聚;其致病因素多为情 治法:疏肝解郁,补肾温阳。 志内伤、湿热、虚损等。中医治疗 以疏肝解郁,益气、 方药:当归 10g,白芍 10g,茯苓 15g,白术 15g, 补肾温阳为基本治则。 甘草5g,柴胡8g,薄荷 (另后)5g,菟丝子 15g,覆盆 笔者用五子衍宗丸合逍遥散加味化裁治疗该病 子 15g,车前子(另包)15g,五味子 lOg,枸杞子 15g, 30余例,取得非常满意的效果。现举例说明: 茯神 15g。 张某 ,男 26岁,教师。2007年9月 18日就诊。 服 5剂后,诸症均减,纳食还差 。上方加鸡内金 主诉 :曾犯手淫毛病。婚后 3年,色欲过度,致 8g,继服 5剂后,饮食增加 ,阳痿好转。经前后治疗 使阳物举而不坚,近年来发展到阳物不

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