五子衍宗丸方义及临床应用.pdfVIP

J1ANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 五子衍宗丸方义及临床应用 ★ 曾镛霏 李龚 (1．延安市中医药研究会 国家名老中医孙光荣传承工作室 陕西 延安 716000；2 中国科学院天然产物化学重点实验室 贵州 贵阳550002) 摘要：五子衍宗丸是治疗男性不育、女性不孕的古方，该方味温，但不燥不峻配方严谨 ，具有补 肾益精、固精缩尿功效，是滋补 肝肾，填精益髓的要方，久用无大碍。诸药配伍共达清利湿热、益气健脾、补肾之功。因药方配伍恰3-，只要切 中病机，临床广 泛应用于内科、妇科及儿科疾病的治疗。 关键词：五子衍宗丸；方义；临床应用 中图分类号：R289．1 文献标识码：A 五子衍宗丸是一剂治疗男性不育的古方。据考 软，畏寒，精神萎靡，心烦郁闷，时有失眠头晕。舌质 证，该方源于唐代 ，《悬解录》、《新唐书 ·艺文志》 淡、苔白，脉弦细无力。中医诊断：阳痿 ，肾阳亏虚， “丙部子类神仙家”和 《通志 ·艺文略》“道家外丹” 肝郁筋痿。治法 ：温阳化气，疏肝解郁 ，益精起痿。 均有记载，张果献给唐玄宗的圣方——五子守仙丸， 方药：菟丝子 30g，覆盆子 15g，车前子(另包)15g，五 即是五子衍宗丸的原方名。该方味温，但不燥不峻， 味子 10g，枸杞子 15g，当归 10g，白芍 10g，茯苓 15g， 是滋补肝肾、填精益髓的要方 ，久用无大碍。诸药配 白术 15g，甘草 5g，柴胡 8g，薄荷 (另后)5g，川牛膝 伍共达清利湿热，益气健脾，补肾之功。 15g。 1 五子衍宗丸的临床应用 5剂水煎服。每131剂，早晚服 。 1．1 阳痿 阳痿是青年男子未到性欲衰退期，临房 服药 5天后，9月 24日前来复诊 。病人 自诉 ： 时阴茎不能勃起或勃起不坚，坚而不久，一直不能完 腰膝酸软、畏寒 、精神萎靡、心烦郁闷、时有失眠头晕 成正常性交的一种常见病症。国外有关资料统计， 等症状明显减轻，晨起有勃起感，但还有乏力、失眠， 在成年男子，发病率大约有 37％～42％。国内的有 舌质淡、苔 白、脉沉缓。效不更方。原方加 山药 关资料统计，成年男性中，阳痿患者大约为 15％，且 15g、黄芪 15g、茯神 15g、远志 10g。继服 5剂。 发病年龄在 2O岁一40岁之间。 服药 20天后，病人所有症状消失，阳物勃起正 本病按发病原因分为功能性阳痿与器质性阳 常，临床治愈。1年后随访无复发。 痿，多为功能性病变，属器质性病变的较少；按表现 李某 ，男 38岁，教师。2009年6月 1331就诊。 程度分为完全性阳痿与不完全性阳痿。阳痿之病名 主诉 ：2年前因妻患抑郁症，长期进行性生活， 是中西医通用之名，中医认为其病因主要在肝肾。 本人忧虑不解 ，从此发生阳物失举，并伴有心烦失 肾为先天之本 ，主生殖而司二阴；肝藏血，主筋，肝经 眠，纳少，精神不振，面色少华，舌淡苔少，脉细弱。 之脉绕阴器，前阴为宗筋之所聚；其致病因素多为情 治法：疏肝解郁，补肾温阳。 志内伤、湿热、虚损等。中医治疗 以疏肝解郁，益气、 方药：当归 10g，白芍 10g，茯苓 15g，白术 15g， 补肾温阳为基本治则。 甘草5g，柴胡8g，薄荷 (另后)5g，菟丝子 15g，覆盆 笔者用五子衍宗丸合逍遥散加味化裁治疗该病 子 15g，车前子(另包)15g，五味子 lOg，枸杞子 15g， 30余例，取得非常满意的效果。现举例说明： 茯神 15g。 张某 ，男 26岁，教师。2007年9月 18日就诊。 服 5剂后，诸症均减，纳食还差 。上方加鸡内金 主诉 ：曾犯手淫毛病。婚后 3年，色欲过度，致 8g，继服 5剂后，饮食增加 ，阳痿好转。经前后治疗 使阳物举而不坚，近年来发展到阳物不