针刀治疗膝骨性关节炎的研究现状.pdfVIP

jlANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 针刀治疗膝骨性关节炎的研究现状 ★ 彭溶 潘小莉 (1．嘉兴学院医学院 嘉兴314001；2．嘉兴市中医院 嘉兴314001) 摘要：由于应用一般中西医非手术疗法治疗该病效果不佳，治愈率低且复发率高，远期疗效差。针刀医学在继承 了传统 中医 的 “阴平阳秘，精神乃治”的阴阳平衡理论和辩证论治的基础上，结合现代生物物理学的研究成果，提 出膝骨性关节炎的发病 机制是关节周围软组织损伤后张力增高，造成关节力平衡失调，使关节内的受力情况发生异常改变，从而导致软骨变性、骨质 增生等病理变化。针刀治疗能迅速解除软组织压力过高的问题，使关节 内力平衡得到恢复，达到 “既通且松”、“阴阳平衡”的 目的，为关节软骨的修复提供 良好的条件。 关键词：膝骨性关节炎；针刀治疗；研究现状 中图分类号：R246．9 文献标识码：A 膝关节骨性关节炎是困扰广大中老年人的常见 人体在正常情况下，躯干、四肢的活动，在其功 病、多发病，其发生率为3％一9％，应用一般中西医 能范围内是 自由的，可以完成它应该完成的动作，这 非手术疗法治疗该病效果不佳，治愈率低且复发率 叫动态平衡。慢性软组织损伤，使得罹患肢体的功 高，远期疗效差。而针刀医学是中医现代化建设之 能轻重不同地受到限制，不能在其功能范围内自由 路上的一个亮点。针刀疗法是把中医的 “针 ”和西 完成它应当完成的动作，这就叫动态平衡失调…， 医的 “手术刀”结合在一起的一门独特医学，是中国 因而带来一系列的临床表现。若这种动态失衡得不 人独创的新学科。经过多年的发展，现 已形成相对 到纠正，疾病将会进一步发展。许多疾病与此相关， 完整的学科体系，在许多疾病尤其是软组织病变的 膝关节的骨性关节炎由于生物力学在其发病中占有 治疗方面有着明显优势。它具有疗效迅速、副作用 重要作用，尤其适合用于动态平衡理论的研究。 少等优点，被愈来愈多的人所接受和运用。针刀疗 骨性关节炎(OA)是机械性和生物性因素相互 法的理论基础是 “动态平衡理论 ”。在此理论指导 作用，使关节软骨细胞、细胞外基质和软骨下骨合成 下，针刀在许多疾病 的治疗上显示出独到之处。闭 与降解的正常进行失去平衡的结果 j。该病不仅 合性手术理论是针刀疗法理论体系中重要的方法学 发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下 内容，而针刀松解法是闭合性手术理论中的重要组 骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终发生关 成部分之一，从长期的临床实践来看，针刀松解法对 节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损 许多常规疗法难 以取效的疑难病、慢性病有很好的 害 J。发生在膝部的骨性关节炎，其主要临床表现 疗效。 有疼痛，关节活动受限并常伴有腿软现象，活动时发 针刀医学在继承了传统中医的 “阴平阳秘，精 出捻发音。严重者甚至可有肌 肉萎缩，并可出现关 神乃治”的阴阳平衡理论和辩证论治的基础上，结 节积液。x线常显示关节周围骨赘生成。 合现代生物力学的研究成果，提出膝骨性关节炎的 目前，OA发病率正逐步上升。随着我国步人 发病机制是关节周围软组织损伤后张力增高，造成 老龄化社会，可以预见。骨关节炎患者的数量也将 关节力平衡失调，使关节 内的受力情况发生异常改 随之明显增多，成为严重影响老年人生活质量甚至 变，从而导致软骨变性、骨质增生等病理变化 。针刀 致残的疾患之一。在一项 “骨与关节 1O年 (2000 治疗能迅速解除软组织压力过高的问题，使关节 内 年_2Ol0年)”的全球性运动在瑞典启动之后，我 力平衡得到恢复，达到 “既通且松 ”、“阴阳平衡”的