中药口服联合灌肠治疗慢性肾衰竭34例.pdfVIP

江西中医药2012年6月第6期总43卷第354期 中药口服联合灌肠治疗慢性肾衰竭34例 ★ 皮鹰 钟阳红 章小稳 刘满根 (江西省新余市中医院 新余 338000) 摘要： 目的：观察中药口服联合保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效。方法：选择65例慢性肾衰竭患者，采用随机对照的原则 分为治疗组34例，对照组3l例 。两组均给予基础治疗，对照组在基础治疗的基础上予益肾补血汤口服联合灌肠方保留灌 肠。2周为一疗程 ，两个疗效后比较疗效。结果：治疗组在治疗四周后临床症状改善，血红臻 白、红细胞压积均有提高，血 肌酐下降，明显优于对照组。结论：益肾补血汤联合中药保留灌肠可有效延缓慢性肾衰竭的进展 ，值得临床推广。 关键词 ：益肾补血汤；保留灌肠；肾性贫血；慢性肾衰竭 中图分类号：R277．5 文献标识码：B 慢性肾衰竭患者多伴有不同程度的贫血，抵抗 2．1．1对照组：重组人促红细胞生成素3000uH， 力下降，易感染 ，生活质量不佳，贫血程度与肾功能 2—3次／周。低盐低优质蛋白、低磷、补充叶酸 、乳酸 成负相关 ，降低尿毒索可减少尿毒素对造血系统的 亚铁 、必需氨基酸、纠正水、电解质紊乱 、酸碱平衡 抑制 、有利于改善贫血，同时改善贫血可减少感染 失调 、控制血压和控制感染等治疗 ，避免使用肾毒 机会、改善肾功能。笔者以益肾补血汤口服联合中 性药物。 药保留灌肠治疗34例慢性肾衰竭患者，取得满意疗 2．1．2治疗纽在对照组的基础上予益血汤t：／服，组 效，现报道如下。 成：黄芪30g、当归 10g、党参 15g、白术 10g、法半夏 1 临床资料 10g、砂仁6g、仙灵脾 15g、枸杞子 15g、熟地20g。水 1．1 一般情况 肿者加茯苓皮15g、大腹皮15g；恶心呕吐者加生姜3 65例均为2007年9月一2011年 lO月我院门诊 片、代赭石30g。制剂由新余市中医院煎药室提供 和住院患者，随机分成两组。治疗组34例，男l9例， 或 自煎，用法：水煎2次，每次煎取 100mL药液，两次 女 l5例；年龄 l9—70岁，平均年龄37．2岁；病程 l—i5 煎煮药液充分混合均匀，分早晚2次口服；中药灌肠 年，平均4．1年。对照组31例，男 15例，女16例；年 方组成：生大黄30g，煅牡蛎30g，蒲公英3 ，蛇舌草 龄 20—72岁，平均年龄 35．7岁 ；病程 l—l3年，平均 30g，槐花30g。制成200mL备用，每 日灌肠 1次，每 3．8年。两组在性别 、年龄、病程等方面具有可比性 次保留时间均在0．5小时以上，2周为一疗程，连续 (P0．05)。 使用2个疗程。 1．2 入选标准 2．13‘实验室指标 ：两组患者在用药前后分别查血 符 合 CRF的诊 断标 准 [tl且血肌 酐 (Scr) 常规、肾功能及临床症状变化。 707umol，L的非透析患者。 2．2 疗效标准 1．3 排除标准 (1)显效 ：Hb、Hct提高30％以上 ，BUN、Set、 (1)肾功能不全第4期患者；(2)经检查证实由 UA下降20％以上 ，临床症状明显改善。(2)有效 ： 系统性红斑狼疮、药物性。肾损害等继发性因素所致 Hb、Hct提高不到30％，BUN、Scr、UA下降不到 者 ；(3)妊娠或哺乳期妇女；(4)合并心、脑 、肝和造 20％，临床症状有所改善。(3)无效：Hb、Hot、BUN、 血系统等严重原发疾病者；(5)在慢性肾衰竭基础 Ser、UA无明显改变或恶化，临床症状无改善或加 上急性加重者。