质子泵抑制剂联合柴胡疏肝散加减治疗胃脘痛40例.pdfVIP

江西中医药2012年4月第4期总43卷第352期 胃脘痛是中医临床常见病、多发病，多因外邪犯 胃、 属肝气犯 胃型，随机分为治疗组和对照组各40例， 饮食伤 胃、情志不畅和脾 胃素虚等，导致 胃气郁滞， 疗组40例中，男23例，女 17例，年龄 26—45岁，病 胃失和降，不通则痛。相当于现代西医学中急性 胃 程2个月 一20年，平均(8．9±3．2)年。对照组男21 炎、慢性 胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不 例，女19例，年龄26—49岁，病程1个月一l8年，平 良、胃粘膜脱垂等以上腹部疼痛为主要症状的疾病 ， 均(8．5±3．9)年 。两组患者性别、年龄、病程及病 其病程长且具有癌变倾 向，主要的病例改变为 胃粘 情等一般资料比较，P0．05，差异无统计学意义， 膜固有腺体萎缩伴有肠上皮化生、不典型增生及炎 具有可比性。 症反应。笔者在长期的临床工作中发现，单纯西药 1．2 诊断标准 符合国家中医药管理局颁布的 在治疗 胃脘痛方面疗效欠佳，且存在一定不 良反应， 《中医病证诊断疗效标准》中胃脘痛诊断标准 ， 5 讨论 王不留行活血化瘀，郁金行气活血、祛瘀止痛，枳壳 输尿管结石属中医学 “石淋”范畴，《杂病证治 理气止痛，鸡 内金化结石，全方共奏清热通淋，利尿 准绳 ·淋》日：“淋病必由热甚生湿，湿生则水液浑 排石之功。本研究证实运用 自拟清热利尿排石方治 凝，结而为淋”，本病多由下焦湿热引起，素体感受 疗输尿管结石疗效确切 ，适合临床应用。 湿热之邪，或饮食不节，致湿热内生，气机不利，阻塞 参考文献 尿路，以致湿热积于下焦，日积月累，凝结为结石，治 [1]周仲瑛．中医内科学 [M]．第 2版．北京：中国中医药出版社 ， 2007：339—347． 当清热通淋，利尿排石，行气止痛。笔者以自拟清热 [2]吴在德，吴肇汉．外科学 [M]．第 7版．北京：人民卫生出版社 ， 利尿排石方治疗输尿管结石，效果明显。方中金钱 2008：679—686． 草、海金砂、石苇、瞿麦清热利水通淋，车前子利尿通 [3]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．南京：南京大 淋、清泄湿热，黄柏清热燥湿，以除下焦湿热，延胡索 学出版社，1994，42—43． 活血利气止痛，三棱破血祛瘀止痛，白芍缓急止痛， (收稿 日期：2011—12-2 责任编辑：曾文雪) · 43 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 2007年卫生出版社出版的高等医药院校教材 《中医 由表 1可知，治疗组总有效率为92．5％，对照 内科学》肝气犯 胃型 胃痛诊断 j，痛连两胁，遇烦恼 组为82．5％，两者 比较，P0．05，差异有统计学意 则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹 义，治疗组的治疗效果优于对照组。 息，大便不畅，舌苔多薄 白，脉弦。 6 讨论 1．3 排除标准 (1)合并消化性溃疡，胃粘膜有严 中医学认为，人体是一个有机的整体，脏腑之问 重异型增生或病理诊断已有恶变者；(2)妊娠或准 互为影响。 “肝为刚脏”、“肝主疏泄”，乃生气之所、 备妊娠妇女、哺乳期妇女；(3)过敏体质及多种药物 藏血之地，具有重要的生理功能。其主疏泄的功能 过敏者；(4)合并心脑肝肾和造血系统等严重原发