综合疗法治疗神经根型颈椎病80例.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 综合疗法治疗神经根型颈椎病8O例 ★ 李长根 (江西省南昌334医院骨伤科 南昌330024) 关键词：小针刀；中药 内服；推拿；糖皮激素；综合疗法 中图分类号：R681．5 5 文献标识码 ：B 神经根型颈椎病的临床表现为颈椎骨质增生、 及粘连组织，双手托住患者头部向上或左、右前后提 颈椎间盘突出症 、椎间隙狭窄、椎关节错位与滑移、 拉、转动，用力适度，连续5—6次。 钩突关节处骨赘伸入椎间孔等，都可引起局部组织 2．2 小针刀治疗 患者取坐位，结合临床体症充分 无菌性炎症，从而刺激或压迫相应节段的神经根。 暴露患侧颈部，在病变部位触摸寻找压痛点，条索状 随着生活节奏的加快，大多数患者担心手术治疗影 结节阳性反应点，在阳性点用龙胆紫做标识后 ，常规 响工作生活，而乐于选择非手术治疗。笔者临床对 消毒 ，毋需麻醉，用针刀按针刀疗法的四部进针法。 80例本病患者应用小针刀、推拿、糖皮激素局部阻 刀 口线与神经血管肌纤维平行，针刀垂直于皮肤进 滞、中药等综合治疗，取得显著疗效，总结如下： 针，用针刀松懈，结节及粘连组织，再进行剥离，出针 1 临床资料 后压迫针孔片刻，如无出血，再用创 口贴或消毒纱布 1．1 一般资料 本次80例病人中，男54例，女26 保护针眼，防止感染，每过7天 1次，2—3次为一疗 例；年龄 16—70岁，平均年龄 50岁；病程 l0个月一 程 。 12年，平均 3．6年 。 2．3 西药治疗 针对组织粘连。炎性组织较重的 1．2 诊断标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》¨ 部位，可用得宝松针 1mg，生理盐水6mL加2％利 中的有关标准拟定临床主要症状为：颈部上肢麻木 多卡因2升混合后局部阻滞。每 7天 1次，2—3次 不适，颈部肌肉紧张疼痛枕部及颈部疼痛并向上肢 为一疗程。 放射，相应部位皮肤器官迟钝或减退，牵拉试验阳 2．4 中药内服方 当归 lOg，黄芪30g，红花 10g， 性 ，压头试验阳性，x线片或 CT片显示有骨质增生 黄芩 10g，补骨脂 10g，川断10g，细辛5g，威灵仙 或椎间盘突出，椎部狭窄。 10g，甘草 10g。每 日1剂，10天为一疗程。 1．3 剔除标准 合并有较严重心脏病变或内外科 3 结果 系统病、孕妇等不能配合治疗观察的患者。 参照国家中医药管理局 《中医病证诊断疗效标 2 治疗方法 准》…判定疗效。在80例病中痊愈 (症状体症完全 2．1 推拿治疗 患者呈坐位，颈部 自然放松，术者 消失，能正常生活工作)56例，显效 (症状体症完全 左手掌托住患者下颌固定后。右手拇、食二指分别 消失或明显减弱．劳累后，颈部可有轻度不适，不影 对握颈部组织进行提拉、弹拨、按压 5—6次，然后按 响工作)16例，有效(有所改善，基本上能正常工作) 摩颈部风池，肩井、大椎等穴位约 10分钟，再让患者 6例，无效 (症状体症无改善)2例。总有效率为 头部前层 ，再拇指顶住偏歪的棘突，另一臂抱住患者 97．5％ 。 头部进行弹拨、触及颈部结节处可用针刀剥离结节 4 讨论 驴 痧 痧 过少有关。总而言之，中西医结合治疗对改善缺血 反，西医诊断标准，用药适应症等非常客观，容易掌 性卒中患者的神经功能，即减轻残疾方面具有重要 握，人为因素影响有限。因此，本研究若在高水平的 的临床价值，值得推扩。 中医院，采取大样本调查研究将更有说服力。有可 中医辨证论治水平与疗效密切相关。医生所掌 能更好体现中西医结合治疗