新生儿隐性先天性骨梅毒X线分析附25例报告.pdfVIP

ANDFOREIGNMEDICALRESEARCH 中外医学研究 2009年10月第7卷第10期CHINESE 习影礞j歹特刁诊?菇簪毋磅蟹#磅≯磐彩8磐一强蓦弦参每旁蟛I承矗孵黟；磨摩国密辔露垮绔一零曩螽肇黪誊跨；荔誊跨参；∥垮簪誊露跨；够多 新生儿隐性先天性骨梅毒的x线分析(附25例报告) 吕焕扬 南宁市妇幼保健院放射科(广西 南宁530011) 改革开放以来，性传播疾病在我国死灰复燃，随着性传播疾 母体血液中的梅毒螺旋体任何时候皆町通过胎盘到达胎儿骨骼 病的蔓延，新生儿先天性骨梅毒的发病率旱逐年上升趋势，X线 使其感染…)，先天性骨梅毒的病理过程是由梅毒螺旋体侵入 片上骨骼的改变出现早，并有一定特征性，故x线检查是诊断该 骨干骺端及骨干，常见于胫骨、股骨、肱骨和尺桡骨，梅毒性肉 病的主要方法之一。笔者收集了25例临床上证实的隐性先天性 芽组织破坏并取代了正常组织，于干骺端出现黄色或灰色软的 骨梅毒患者，现就其x线表现，结合相关文献进行分析，以提高 肉芽组织伸入并破坏骨软骨，骨小梁被溶解，最终将骨骺与骨 普通x线对该疾病的认识。 干分离，十骺先期钙化带增厚致密，锯齿状，其下方见横线不规 1临床资料 则透亮带。婴儿先天性隐性骨梅毒x线表现特点是病变呈对 称性、多发性，特别是广泛而不规则的增牛破坏，但不累及骨化 收集笔者所在医院2004至2008年收治的25例新牛儿隐型 先天性骨梅毒患儿，男19例，女16例，年龄1—28d，最小1d最 中心睢J，虽然，x线检查对显示骨梅毒之骨骼病变的部位和范 大28d。平均8．6d。25例均为快速血浆反应梅毒环状卡片试验 围有一定的价值，但X线检查骨梅毒在骨骼改变前期无法诊 (RPR)呈阳性，17例行梅毒螺旋体粗浆试验呈阳性(TPHA)。25断，因此骨梅的确诊更应重视临床及血清学的检查”J，以免错 例患者均行股、胫、腓、肱、尺及桡骨正侧位片。 漏诊的发生。 2 X线表现 参考文献 2．1 干骺炎病变仅累及于骺端，以股、胫、腓、肱、尺及桡骨远 [1]包绍林，吴建华，包家鸿，等．小儿X线临床诊断．杭州：浙江 端为好发部位尤其是胫、腓、尺及桡骨明显，干骺端先期钙化带增 科学技术出版社，2000：307—308． 厚、致密、边缘旱锯齿状，其下方见横行不规则透亮带。 [2]徐赛英，徐赛英．实用儿科放射诊断学．北京：北京出版社， 2．2骨膜炎一般与干骺炎I司时并存，骨膜新生骨多呈分层状， 1999：948． 并使骨干增粗。 [3]吴恩惠，白人驹，刘望彭．医学影像诊断学．北京：人民卫生出 2．3骨炎多见于长骨，病变呈散在的局限性皮质破坏，或广泛 版社。200I：351—352． 不规则之骨质增生硬化。 3讨论 【收稿日期】2009—08一08 先天性骨梅毒的病原体为梅毒螺旋体(自妊娠4个月以后， 本文还显示CEA、NSE、CYFRA21一l三种肿瘤标记物在肺腺癌中 阳性率以CEA最高(P0．01)；在肺鳞癌中，CYFRA21—1的阳 由于肺癌肿瘤标记物很多，而且敏感性不一致，选择联合检 性率较CEA明显增高(P0．05)，显著高于NSE(P0．01)；当 三者分别检测肺小细胞癌，则以NSE最高，有统计学意义(P值 0．01)。因此，CEA、NSE、CYFRA21一l可用来检测肺腺癌、肺癌可起到筛选作用，而且还减少患者费用。 小细胞癌和肺鳞癌。 参考文献 D．Baccheri