髋关节置换与内固定治疗老年移位型股骨颈骨折疗效的 Meta 分析.pdfVIP

. 264 . 中国骨与关节杂志 2015 年 4 月第 4 卷第 4 期 Chinese Journal of Bone and Joint, April 2015, Vol 4, No.4 . 论著 Original article . 髋关节置换与内固定治疗老年移位型股骨颈骨折 疗效的 Meta 分析 刘丙根　庞清江 DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2015.04.008　　中图分类号：R683.4 作者单位：315211 浙江，宁波大学医学院 ( 刘丙根 )；315010　宁波市第二医院骨科 ( 庞清江 ) 通信作者：庞清江，Email: Pqjey@ 【摘要】　目的　对国内外有关髋关节置换与内固定治疗老年移位型股骨颈骨折研究的文献进行分 析，评价其临床疗效及安全性。方法　计算机检索 Cochrane 图书馆 ( 2014 年 1 期 )、MEDLINE、EMbase、 PudMed、CNKI 等数据库。检索 1969 年 1 月至 2013 年 12 月有关比较髋关节置换与内固定治疗老年人 ( ＞60 岁 ) 移位型股骨颈骨折的随机对照试验 ( randomized controlled trial，RCT )，筛选出符合纳入标准的文 献，并对其进行严格的质量评价。利用 Cochrane 协作网提供的 RevMan5.0 软件对纳入研究结果进行 Meta 分 析，并对数据进行异质性检验。结果　共检索到相关文献 124 篇，最终纳入 24 个 RCT，共 4859 例，髋关 节置换组 2619 例，内固定组 2240 例。结果显示，髋关节置换组的再手术率显著低于内固定组 [ OR ＝0.13， CI P OR CI 95% ( 0.09，0.18 )， ＜0.00001 ]，主要并发症发生率显著小于内固定组 [ ＝0.15，95% ( 0.10，0.22 )， P ＜0.00001 ]，差异有统计学意义。而在随访 2 年、10 年及以上的病死率比较中，差异均无统计学意义。结论 髋关节置换治疗老年人移位型股骨颈骨折可明显降低术后再手术率及主要并发症发生率，但不能降低其病死 率。因此，老年移位型股骨颈骨折最佳的选择还是髋关节置换。 【关键词】　股骨颈骨折；骨折固定术，内；关节成形术，置换，髋；Meta 分析 A meta-analysis of the clinical outcomes of hip arthroplasty and internal fixation for displaced femoral neck fractures in the elderly LIU Bing-gen, PANG Qing-jiang. Medical School of Ningbo University, Ningbo, Zhejiang, 315211, PRC Corresponding author: PANG Qing-jiang, Email: Pqjey@ Abstract Objective To analyze the domestic and foreign literatures on hip arthroplasty and internal 【 】 fixation for displaced femoral neck fractures in the elderly and to evaluate the clinical outcomes and safety. Methods Cochrane central register of controlled trials ( Issue 1, 2014 ) and MEDLINE, EMbase, PubMED and China National Knowledge Infrastructure ( CNKI ) from Januar