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２４０ ＣｈｉｎＪ Ｌｅｐｒ Ｓkｉｎ Ｄｉｓ. Ａｐｒ ２０１５，Ｖｏｌ.３１，Ｎｏ.４ 鳞状毛囊角化病 １例 刘伟英　 高贵云 [摘要]　 患者，女，２９ 岁。 臀部散发性小丘疹２年，中心有一小黑点，局部覆有鳞屑，逐渐发展至腹股 沟部。 皮损组织病理:表皮轻度角化过度，无角化不全，并角质栓形成，棘层灶性轻度增厚，真皮浅层 小血管周少量淋巴细胞浸润。 诊断:鳞状毛囊角化病。 [关键词]　 毛囊角化病；　 鳞状 Ｋｅｒａｔｏｓｉｓ ｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｉｓ ｓｑｕａｍｏｓａ:ａ ｃａｓｅ ｒｅｐｏｒｔ ＬＩＵ Ｗｅｉ-ｙｉｎｇ,ＧＡＯ Ｇｕｉ-ｙｕｎ. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ,ＨｕｎａｎＡｅｒｏｓｐａｃｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ,Ｃｈａｎｇｓｈａ,４１０２０５ － － [Ａｂｓｔｒａｃｔ]Ａ ２９ ｙｅａｒ ｏｌｄｆｅｍａｌｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄｗｉｔｈｓｍａｌｌ ｓｃａｌｙｐａｔｃｈｅｓｏｎｔｈｅｂｕｔｔｏｃkｓｆｏｒ２ｙｅａｒｓ.Ｔｈｅｒｅｗａｓ ａ ｂｌａｃk ｄｏｔ ｉｎ ｔｈｅｃｅｎｔｒｅｏｆｔｈｅｓｅｐａｔｃｈｅｓａｎｄｔｈｅｌｅｓｉｏｎｓｄｅｖｅｌｏｐｅｄｔｏｔｈｅｇｒｏｉｎｓｇｒａｄｕａｌｌｙ.Ｔｈｅｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏ- ｇｙ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｈｙｐｅｒkｅｒａｔｏｓｉｓ ａｎｄ kｅｒａｔｏｔｉｃ ｐｌｕｇｇｉｎｇ ｗｉｔｈｏｕｔ ｐａｒａkｅｒａｔｏｓｉｓ,ａｃａｎｔｈｏｓｉｓ ｃｅｌｌ ｌａｙｅｒ ｔｈｉｃkｅｎｉｎｇ ａｎｄ ｐｅｒｉｖａｓｃｕｌａｒ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｉｃ ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｕｐｐｅｒ ｄｅｒｍｉｓ.Ｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ kｅｒａｔｏｓｉｓｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｉｓｓｑｕａｍｏｓａ ｗａｓ ｍａｄｅ. [Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ]　 kｅｒａｔｏｓｉｓｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｉｓ；ｓｑｕａｍｏｓａ 　 　 临床资料　 患者,女,２９岁。 患者 臀部起散发性丘疹 ２ 年。 ２ 年前患者 无明显诱因于臀部出现散发性小丘 疹,中心有一小黑点,局部覆有鳞屑, 逐渐发展至腹股沟部。 父母非近亲婚 配,否认家族中类似病史,系统检查均 未见异常。 皮肤科检查:双侧臀部可 见类圆形淡褐色斑片,中央附着、边缘 游离,直径１~２ｃｍ(图１)；右侧腹股沟 上端可见与毛囊口一致的小丘疹,中 心有一黑点,部分皮损周围有炎性晕, 直径约０.２ ｃｍ(图２)。 无自觉症状。 组织病理示:表皮轻度角化过度,并角 质栓形成,棘层灶性轻度增厚,真皮浅 层小血管周围少量淋巴细胞浸润(图 ３、４)。 结合临床表现诊断为:鳞状毛　 　 图１　 双侧臀部见片状分布的类圆形淡褐色斑片,中央附着、边缘游离,对称分 囊角化病。 治疗:外用０.１％维Ａ 酸软 布　 　 图２　 毛囊口一致的小丘疹,中心有一黑点,部分皮损周围有炎性晕 膏及肝素钠乳膏,１个月后皮损明显好 图３、４　 表皮轻度角化过度,并角质栓形成,棘层灶性轻度增厚,真皮浅层小血 × × 转。 继续随访中。 管周围少量淋巴细胞浸润(ＨＥ, ４０； ２００) 讨论　 鳞状毛囊角化病国内报道 少。 结合国内外文献报道分析本病好发于青壮年女 　 　 鳞状毛囊角化病发病机制尚不清楚,Ｍａ 等发现 ２ ３ － 性,男女比例１∶１.６。 常见发病部位依次是腹部、大腿 该致病基因位于７ｐ１４.３ ７ｐ１２.１之间。 Ｍｕｒａｙａｍａ等 部、臀部、腰部、腋下、背部、上肢、腹股沟及小腿部。 报道了２例长期泳衣摩擦刺激致摩擦部位鳞状毛囊 １ 角化病,２ 例均于皮损部位查出葡萄球菌,其中１例 但也有文献 报道发生于面部者。 皮疹多为淡褐色斑 片,中心附着,边缘游离,散在或成片分布。 该例为青 更换泳衣并