多巴胺受体激动剂的神经保护作用.pdfVIP

! 中国新药与临床杂志（#$% ’() *+,-. /$% 0(1 ），2334 年2 月，第25 卷! 第2 期 6718$/ ：9::/; .#::99= ;1! ! #??@ ：A A 9::/= ;#$%8B,+%8/= %(?= ;%! #??@ ：A A C-9::/;CC= @(+$D$;8/.= ;1= ;% ·E4 E · ［文章编号］E33F7FGGH（2334 ）3273E4E734 多巴胺受体激动剂的神经保护作用 E，2 E，2 I E 杜! 芳 ，李! 锐 ，李俊枝 ，乐卫东 （E= 上海第二医科大学附属瑞金医院生物医学研究院，上海! 233324 ；2 = 中国人民解放军第 四军医大学附属西京医院神经内科，陕西 西安! F E33I2 ；I= 西安铁路中心医院老年科，陕西 西安! F E33I2 ） ［关键词］! 帕金森病；多巴胺激动剂；神经保护药 而不参与*L 代谢，直接激动*L 受体且!EA 2 较长的 *L 受体激动剂开始受到重视。 ［摘要］! 左旋多巴和多巴胺受体激动剂是目前主 *L 受体激动剂依据其靶受体的不同分为以 要应用于治疗帕金森病的药物。但近年来在体和离 PQR7I KIHI 为代表的* 受体激动剂；* ，* 受体激 E E 2 体研究显示左旋多巴可能对多巴胺神经元有神经毒 动剂阿朴吗啡（8@1+@#$%( ）；麦角类 *2 受体激动 性，而多巴胺受体激动剂对黑质纹状体系统的神经 剂如溴隐亭（S+1;+$@?$%( ）、培高利特（@(+-/$D( ）、 元具有保护作用。这种神经保护作用可能是通过抗 麦角乙脲（/$.,+$D( ）、他利克索（?8/$@(9/( ）、卡麦角 林（ 氧化、神经营养、抗凋亡和稳定线粒体膜的机制实现 ;8S(+-/$%( ）等以及新型的非麦角类* ，* 受体 2 I 的。本文回顾了近年来多巴胺受体激动剂神经保护 激动剂普拉克索（@+81$@(9/( ）和罗匹尼罗（+@$%$7 作用的机制研究，认为这类药物除了具有症状改善 +/( ）等。其中溴隐亭、培高利特、麦角乙脲等自23 作用外，还可能具有延缓帕金森病病程进展的作用。 世纪F3 年代中期即开始应用于J* 的治疗，而卡麦 角林、普拉克索、罗匹尼罗等则是23 世纪H3 年代新 ［5 ］ ! 0F52 = 4 ；0HF E= 4 上市的*L 受体激动剂 。目前在美国获准临床应 ［中图分类号］ ［文献标识码］! L 用仅为溴隐亭、培高利特和普拉克索、罗匹尼罗 5 种。这些药物最初应用于合并有运动不良反应的晚 ! ! 帕金森病（J8+M$%.%N. D$.(8.( ，J* ）药物治疗的 期J* 病人，与左旋多巴合用，具有改善症状，减少 历史中，经典的多巴类药物（左旋多巴等）替代治疗 运动不良反应，减少左旋多巴用量的作用；而近年来 一直占据重要地位。但近年来随着对多巴胺（D@87 逐渐倾向于作为早期年轻J