排尿排便障碍 四肢麻木无力.pdfVIP

chin 5卷第3期 J Neurol o．3 contemp 2015，Vt，1．15，N 塑现代神经疾病杂志2015年3月第1 Neurosu。g，March ·临床病理(例)讨论- 排尿排便障碍四肢麻木无力 彭琳 徐蔚海 彭斌 崔丽英 【关键词】脊髓亚急性联合变性；维生素B。：； 铜； 病例报告 words】 VitaminB”： case 【Key subacute(．。mbine(1‘{Pgenerati。n： c。pper； reports A femalewith andweaknessofextremities 50—year-old dysuria，dysporia，numbness PENGI—jn，XU Wei—hai，PENGBin，CUI Li—ying Uni《’nMedicat sctencesnnd UntonMedicnl Depanmenl{巧Neurotog)。．PektngCt)llegeHosptl{t}，Chtnese Acnfiemy叮MedicqlPeking JDD730，C^i九n Coffege，J|!}e玎ing CorrespondingnMf^or?CU，Li一，i凡gfEmnif?pMmc^rHifJ@)+n^oo．(’¨mJ 既往史、个人史及家族史 患者6年前诊断为巨幼细胞 病历摘要 性贫血，自述治疗后好转(具体方案不详)。1个月前换烤瓷 牙数颗。否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病病史，否认 患者女性，50岁：主因排尿、排便障碍5年余，左上肢 肝炎、结核病等传染病病史，否认外伤、手术史．否认食物、药 无力l8个月，四肢麻木、无力2个月，于2014年9月15日人 物过敏史。已婚、已育，丈夫和子女均身体健康。否认家族 院。患者于5年前无明显诱因出现排尿、排便障碍，表现为 中类似疾病病史。 尿频、尿急、尿不尽感，便秘与腹泻每周交替出现，偶有黑便， 入院后体格检查 患者体温35．6℃，呼吸21次／min，脉 间断出现大小便失禁，未了处理：约18个月前H{现左上肢 搏84次／min，血压105／51mm mm 33kPa)。体 Hg(1 Hg=0．1 无力，抬举l木I难，持物不稳，持筷、系扣等精细动作均受影响， 型消瘦，神志清楚，语言流利，右侧而部针刺觉呈“洋葱皮”样 无麻