子宫内膜异位症120例临床分析.pdfVIP

转化医学电子杂志 (E—JTranslMed)2014，1(3 23 · 临床与转化医学 · 文章编号：2095．I5894(2014)03_()23_()3 子宫内膜异位症 120例临床分析 吴 钢，代晓欣，曹 葳，吴 蕾 (内蒙古乌兰浩特市医院妇产科，内蒙古乌兰浩特137400) 摘【 要】目的：子宫内膜异位症(EMT)已成为妇科多发病和 联免疫吸附试验)法测定内异症组和对照组血清中 常见病．国内资料统计，25～45岁女性发病率为 15％，在不孕 抗子宫内膜抗体(EMAb)的OD值． 症及盆腔痛的患者中为32％一48％，在有关手术史患者中，已 1．2 分析方法 ①将两组患者的临床表现 (痛经、 近85％．EMT临床早期误诊可达70％，有经验医生诊断率为 月经异常、不孕、子宫、卵巢大小、活动度、触痛及 B 75％，无经验医生诊断率为20％，而腹腔镜提高了诊断率，达 超，抗CA抗体、EMAb等各项检测指标进行分析)． 95％．本组常用诊断工具为 B超 ，诊断率为89．2％．方法：为 ②将两组治疗方案和预后分别以症状缓解，复发两方 探讨 EMT的诊治特点和发病机制，本研究搜集2003-01／2012— 面进行研究．③结果采用方差分析． 12120例经手术和病理确诊的EMT临床资料进行分析，同时 随机抽取同期收治的子宫肌瘤60例及卵巢肿瘤60例作为对 照．应用酶联免疫吸附试验 (ELISA)分别检测．部分 EMT患 2 结果 者血清中抗碳酸酐酶(CA)抗体及抗宫内膜抗体 (EMAb)水 2．1 临床表现 EMT患者痛经及不孕的发病率明 平．结果 ：结果证实EMT患者痛经及不孕 的发生率明显高于 显高于对照组，差异显著 (P0．01)，卵巢巧克力囊 对照组，差异显著(P0．01)．EMT患者血清中抗CAI、II抗 肿活动受 限，触痛较对照组明显，差异显著 (P 体阳性率(87．5％／53．I％)高于对照组(25％／15％)，差异有 0．01)，子宫肌腺症患者，子宫增大程序明显低于对 显著性 (P0．05)．B超检查 120例患者诊断符合率为 照组，差异显著 (P0．01，表 1、2)． 89．2％，为首选的检查手段．随访追踪单纯手术组及手术后 联合化疗组的疗效，发现两组术后症状改善均达80％以上， 表 1 卵巢巧克力囊肿与卵巢肿瘤比较 [tI=60，n(％)] 单纯手术组复发率高于手术后联合化疗组 ，差异有显著性(P 0．01)，而且单纯手术组复发时间短于联合化疗组 ，差异有 显著性(P0．01)．结论 ：抗 CA抗体及 EMAb抗体的检测对 EMT的诊断及发病机制探讨有重要参考价值． 【关键词】子宫内膜异位症；碳酸酐酶；抗子宫内膜抗体；治疗 P0．01 卵巢肿瘤 诊断 【中图分类号】R71 【文献标识码】A 表2 子宫肌腺症与子宫肌瘤的比较 [7／,=60，n(％)] O 引言 为探讨子宫内膜异位症 (endometriosis，EMT)发 病机制及诊治特点，现收集临床 2003-01／2012—12经 手术和病理确诊为子宫内异症 120例，报道如下． PO．01 子宫肌瘤 1 资料和方法 2．2 辅助检查 1．1 资料来源 ①实验组 ：我院2003-01／2012—12， 2．2．1 B超检查 120例 EMT患者，术前超声诊断 住院患者经手术和病理诊断子宫内异症 120例 (子