尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床研究.pdfVIP

114 ·临床研究 · December2014，Vo1．12，No．36 尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床研究 黄海燕 (吉林省省直干部保健室，吉林 长春 130041) 摘【要】目的 探讨尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔 出血的疗效研究，用于指导一瞄床用药。方法 选取创伤性蛛网膜下腔出血惠者 88例 ，随 机分为对照组和治疗组各44例，对照组给予常规处理，治疗组在常规处理的基础上应用尼莫地平，进行疗效比较观察。结果 格拉斯哥昏 迷评分 (GCS评分)中发现治疗组和对照组随着时间的推移分数均有上升趋势，且治疗组开始上升时间较对照组早 ；颅内压监测值 中发 现两组随着时间的推移数值均有下降趋势，且治疗组开始下降时间较对照组早，速度也较快一些；收缩峰流速 (Vp)变化中发现两组颅 收缩峰流速均有下降趋势，且治疗组下降速度较对照组快。结论 应用尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血的疗效明确，且使用安全，值 得临床推广。 【关键词】尼莫地平；创伤性蛛网膜下腔 出血 ；临床研究 中图分类号：R743．34 文献标识码：B 文章编号：1671—8194 (2014)36—0114-02 尼奠地平又名为尼莫通、硝苯比酯和硝吗比啶等，是双氢吡啶类 表明，尼莫地平可以有效地阻止钙离子进入细胞 内，使平滑肌收缩受 药物，也是钙离子通道抑制剂，其化学结构是1一甲基乙基一2一甲氧乙 到抑制，最终解除血管的痉挛。动物实验证明，尼莫地平对脑动脉的 基，1，4-二氢-2，6-二甲基一4一(3-硝基苯基)一3，5-吡啶二羧酸酯， 作用强于全身其他部位动脉，且具有很高的嗜脂性，易透过血脑屏 在临床上广泛用于治疗因蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性 障。目前，我院应用尼莫地平治疗创伤性蛛网膜下腔出血收到了较好 神经损伤、偏头痛、老年性脑功能损伤和突发性耳聋等。经动物实验 的疗效，现报道如下。 治疗后8周，sCD,~L较治疗前降低，差异有统计学意义 (0．05)，但与 然而，本研究的样本量、药物剂量、实验周期均有限，同时未能 治疗后4周比较，差异无统计学意义 (P0．05)。治疗后8周，hsCRP、 比较不同剂量下阿托伐他汀对炎性因子水平的影响，尚有一定的局限 CD~0J@较治疗前降低，差异有统计学意义 (0．05)。见表1。 性。阿托伐他汀能够抑制 CDJsCD。L信号通路的转导，使其可能具 表1用药前后高脂血症患者血脂和炎性 因子变化情况 有独立的抗动脉粥样硬化作用 。动脉粥样硬化斑块的不稳定性、血 栓的形成与CD。信号转导通路密切相关，干扰此通路的转导是目前心 血管疾病防治的又一个新的方向，为今后临床用药提供了理论依据。 参考文献 [1] 施明，袁光正．冠心病合并高血脂症临床治疗分析[J]_心血管病 防治知识(学术版)，2013，11(1)：30—32． 2【] ElabbassiWA1-NooryaniA．Acutecoronarysyndrome．Anacute inflammatorysyndrome[J]．SaudiMedJ,2006，27(12)：1799—1803． 注 ： ∞．05，”P0．01 (与0周相比) 3讨 论