手术治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接的临床分析.pdfVIP

医学理论与察 2015年第28卷第l期 ：28’ ：!』塑 竺 !竺 !垦 园 67 的进针点是梨状窝，缓慢的进行髓腔的扩大，将髓内钉缓慢 量的远，要充分注意到开孔直径，螺钉要能够充满螺孔，手术 的打入，然后将其引到骨折端，对骨对位的情况进行复位，之 之后要组织患者进行适当的恢复训练，但是要尽量延迟患者 后将其打人远端髓腔 ，最后的步骤是要完成锁钉的安装及静 负重行走的时间，防止因负重导致患者的螺钉断裂。 力固定，对于陈旧性骨折患者 ，可以取患者的自体髂骨植骨。 锁定钢板 内固定的方法，能够对骨折患者的骨块间进行 1．2．2 手术后的恢复情况。所有患者在手术 4d后，开始在 牢固固定 ，有利于患者骨折的愈合，但是锁定钢板内固定的 医护人员的指导下开展肌肉功能的恢复训练，手术 2周后， 方法对患者骨折端的固定存在一些不合理之处，这不利于患 患者可以在不负重情况下，拄拐杖进行行走锻炼。 者膝关节的恢复，所以对照组患者的膝关节恢复情况与观察 1．2．3 手术后 的随访情况记录。在患者进行手术之后 组有着明显的差异，同时手术中的切 口较大、出血量较大，由 的4～10个月对患者 的恢复情况进行回访，并记录相关 本文结果可见，对照组术 中出血量明显高于观察组，且中切 的数据 。 口较大，需要剥离的切 口较长，很容易对骨膜造成破坏，从而 1．2．4 评定指标。本文中，对两组患者的疗效情况进行对 对骨折的恢复产生一定影响，钢板自身对人体的骨血运会产 比分析，所参照的指标主要有 ；患者在手术过程 中的身体状 生一定的影响，由于钢板 自身的遮挡作用 ，会导致下部骨质 况、手术后患者的膝关节恢复情况、手术完成之后的并发症， 的吸收，易引发钢板的弯曲或折断。通过对两种治疗方法的 同时对患者进行随访，观察患者膝关节的恢复情况及骨痂生 利弊进行对 比，发现带锁髓 内钉的治疗方法有利于患者及早 长情况。 恢复活动和骨组织的继续分化，因此选择带锁髓内钉的治疗 2 结果 方法更好。 观察组患者的出血量明显少于对照组，P0．05，差异具 综上所述 ，带锁髓内钉与锁定钢板 内固定是临床中治疗 有统计学意义；观察组患者出现并发症的几率远远小于对照 成人股骨骨折常用的两种方法，通过对两者的疗效进行分析 组，观察组的膝关节恢复时间少于对照组，且观察组患者的 比较发现 ，采用带锁髓 内钉的治疗方法，患者术 中出血量较 骨痂生长情况要优于对照组，详见表 1。 少 ，术后膝关节的恢复情况及骨痂的生长情况优于锁定钢板 表 1 两组患者膝关节恢复时间比较 (d) 内固定治疗，在临床应用中值得推广。 参 考 文 献 [1] 阳春华．带锁髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折疗效的 对比分析 [J]．湖南师范大学学报：医学版，2008，5(1)：25—27． [2] 蒋守海，王春，夏建军，等．逆行交锁髓内钉与股骨远端锁定钢 3 讨论 板内固定治疗股骨髁上骨折的疗效比较EJ]．中国骨与关节损 对于股骨骨折的患者进行带锁髓 内钉治疗，通过髓 内钉 伤杂志，2013，28(6)：15—18． 对骨折部位进行很好的固定 ，能够有效地防止骨折部位的畸 [3] 黄鹏，唐佩福，姚琦，等．带锁髓内钉与锁定加压钢板内固定治 形 、旋转等 ，通过带锁髓 内钉的治疗方法对下肢