改良阴式全子宫切除手术的安全性与可行性研究.pdfVIP

北医药2015年 1月 37卷笠 —2~ He—beiMedicalJournal,2015,Vol37JanNo．2 骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折多为严重创伤所 3．2 加长PFN治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折 致，在下肢骨折 中相对少见，治疗有一定难度 。近年 的优势 我们使用加长 PFN可使股骨干骨折及股骨 来，道路交通的迅猛发展，股骨干骨折合并同侧股骨粗 粗隆间骨折通过小切 口完全二部位手术，保留原始血 隆间骨折的发病率也逐年不断提高，占股骨干骨折的 肿，不暴露骨折端，减少骨折端软组织损伤，有利于骨 6％ ～9％ I1] 股骨粗隆间骨折采用 闭合或者切开复 折愈合 ，并且，取出时切 口小，方便简单，优于钉板系统 ， 位、动力髋螺钉 (DHS)内固定，该类方法软组织暴露 固定，近端二枚锁钉在股骨颈，远端二枚锁钉在股骨 广泛，骨折不愈合发生率高等 J。动力髋主要适应于 干，有效防止骨折移位，小切 口减少软组织损伤，闭合 股骨矩 内侧皮质连续性的稳定性粗隆间骨折。股骨粗 复位，不损伤骨折端骨膜，保护骨折周围血运，减少出 隆间骨折采用钉板方式固定缺陷在于内固定物置于负 血，提高骨折愈合率。股骨干骨折伴股骨粗隆间骨折 重力线外侧，股骨粗隆问骨折多发生在应力高度集中 由暴力导致，骨折局部血运破坏严重。 的部位，且经常呈粉碎状，易造成内固定失效，文献报 参考文献 道失败率为 5％一12％_3J，髓 内钉为下肢骨干骨折的 1 张毅，赵新建，廖续强 ，等．股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同 侧股骨颈骨折或粗隆间骨折．第四军医大学学报，2005，26：1149． 首选 内固定物，接骨板术后易出现骨折移位，骨不愈 115O． 合，接骨板断裂，髓 内钉克服骨折旋转、短缩、分离，交 2 郭振海．股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折的内固定选择．中国骨与 关节损伤杂志，2010，25：4546． 锁钉内固定治疗股骨干骨折，治疗效果 已经得到国内 3 于德富，王栋，许东伟．股骨粗隆间骨折手术 比较 (附 137例报告)． 外同行的公认，是治疗股骨干骨折的首选 内固定方 中国骨与关节损伤杂志，2007。22：514． 法 。并且，钢板为偏心固定，需要扩大切 口，广泛剥 4 罗伟，李亚涛，李中伟 ，等．交锁髓内钉治疗股骨干骨折．中国修复重 建外科杂志，2007，21：1273—1274． 离骨膜，损伤骨外膜动脉及滋养动脉，术后不愈合率比 5 王韬，马敏超，孙辉．微创手术治疗股骨转子间合并同侧股骨中段骨 例高，带锁髓内钉为股骨中央轴心固定，力臂短，弯矩 折．实用骨科杂志，2008，14：261-262． (收稿 日期：2014—09—22) 小，减少了张应力，有利于轴心固定相嵌，符合Woff定 律及股骨生物力学，是治疗股骨干骨折常用方法 。 doi：10．3969／j．issn．1002—7386．2015．02．036 ·临床 研 究 · 改 良阴式全子宫切除手术 的安全性与可行性研究 靳丽 张丽霞 赵立娟 郭志慧 【关键词】 改良；阴式全子宫切除手术；安全性；可行性 【中图分类号】 R713．42 【文献标识码】 A 文【章编号】 随着医疗技术及阴式子宫全切除术的不断改进 ， (43±6．37)岁；子宫12孕周 26例，≥12孕周 6例 。 改 良的阴式全子宫切除术开始被广泛应用于临床 中。 2组年龄、孕周等基线资料无明显差异(P0