改良院前急救护理提高脑出血手术患者临床救治效果分析.pdfVIP

- 234 · 中国现代药物应用2o15年3月第9卷第6期 ChinJModDrugAppl，Mar2015，Vo1．9，No．6 压患者护理体会 ．护理研究 ，2012，12(14)：188—189． [4] 徐穆娣 ，占美莲 ．老年高血压 120例心理护理 ．齐鲁护理杂志 ， [2] 王铮 ，袁巧红 ．心理行为干预和健康教育对难治性高血压患者 2010，16(1)：69． 血压的影响 ．齐鲁护理杂志 ，2010，16(7)：112一l14． [5] 张霞 ．综合护理干预对泌尿外科患者术后疼痛程度的影响 ．中 [3] 董彩霞 ，荫士安 ．生活方式干预在控制高血压病中的作用 ．中 国社区医师 ，2011，13(14)：256—257． 华高血压杂志，2012，15(11)：107—108． [收稿 日期 ：2014—10—31] 改良院前急救护理提高脑出血手术患者临床救治 效果分析 刘志萍 朱叶春 【摘要】目的 探讨改良院前急救护理在脑出血手术患者救治中的应用效果以及对预后的影响。方法 160例急性脑出血患者随机分为观察组与对照组 ，各8O例 ，观察组实施改良院前急救护理 ，对照组实 施常规急救护理 ，对 比两组患者院前急救介入时间、待手术时间、并发症发生率。结果 观察组的院 前急救介入时间与待手术时间短于对照组 O．o5)，组间并发症的发生率 比较 ，差异具有统计学意义 (PO．05)。结论 改良院前急救护理优化了脑出血手术患者的救治流程 ，缩短患者的急救介入时间以及 待手术时间，降低并发症发生率 ，明显提高了脑出血手术患者的临床救治效果 ，值得在临床予以普及。 【关键词】改良院前急救护理 ；脑出血 ；临床效果 DOI：10．14164~．cnki．cnl1-5581~．2015．06．178 随着现代社会经济的蓬勃发展 ，人们生活水平的日益 带医疗物品迅速出诊。通过电话与 目击者联系了解患者的年 提高 ，心脑血管疾病已经成为人类生命安全的重大威胁 ，而 龄 、性别以及临床表现 (呕吐、昏迷、剧烈头痛 、血压上升 、 脑出血是临床上多见的急症之一 …。脑出血系指脑实质内 偏瘫等)等信息 ，对病情作m初步判断 ，嘱咐患者及其家属 血管发生破裂而导致的一种急性脑部血管疾病 ，其致残率 镇定 ，就地平卧 ，不要随意移动患者 ，家属不可剧烈晃动患 与致死率均较高 ，其在急性期的致死率高达 30％～40％ 。 者头部 ，将患者头部偏向一侧清理 口中呕吐物 ，确保呼吸道 因而院前急救护理对降低患者的伤残率 、死亡率以及改善 畅通 ，松解颈部衣物。 预后等意义重大 。为分析改 良院前急救护理对提高脑出 1．2．2 现场急救 ①快速评估病情 ：救护车抵达后 ，立即 血手术患者的临床救治效果的影响 ，本文将具体护理方法 评估患者的瞳孔、意识、血压 、神经系统等 ，确定抢救措施。 介绍如下。 ②呼吸道畅通 ：将患者头部偏向一侧 ，清除呕吐物或者分泌 1 资料与方法 物 ，以防误吸 ；舌后坠者可置入 口咽通气管 ；对于 自主呼吸 1．1 一般资料 研究对象为本院2011年3月～2013年3月 微弱的患者予面罩加压给氧 ，氧气流量为4～6Lm／in；遇呼吸 收治的160例急性脑出血患者 ，患者均满足中华脑血管病医 道阻塞者 ，给予气管插管，简易呼吸气囊辅助呼吸。③建立 学学术会议拟定的脑出血诊断标准 ，且经脑部MRI或者CT 静脉通道 ：选取上肢粗直大静脉进行穿刺 ，固定留置针 ，急 证实。确诊后所有患者均满足手术指征 ，且符合脑出血治疗 救人员在用药过程中严格遵循三查七对的原则 ，用药后的空 指南 (2011年修订版)中外科手术治疗相关标 。排除标准： 安剖瓶应暂时留存 ，以便核对。④无菌操作 ：在院前急救护 ①发病后收缩压≥200mmHg(1mmHg=0．133kPa)，舒张压 理工作 中，实施静脉输液、导尿术、肌内注射时要严格遵循 ≥120mmHg；②广泛蛛网膜下腔出血 ；③眼底出血 ；④心 无菌操作原则 ，这对降低患者后期并发症的发生率以及感染 功能严重不全者；⑤肝 、肾功能严重不全者；⑥颅内动脉瘤者； 率意义重大。 ⑦二次出血