经脐单一部位与常规腹腔镜阑尾切除术创伤反应的对比研究.pdfVIP

国微宦夕卜型杂志2014年 11月第 14卷第 11期 ChinJMinInvSurg，November2014，Vo1．14．No．11 · 987 · 临 床 论 著 · 经脐单一部位与常规腹腔镜阑尾切除术 创伤反应的对比研究 谢惠华 李炳根 龚独辉 吴铭键 彭永辉 聂向阳 (南方 医科大学附属何贤纪念 医院外二科 ，广州 511400) 【摘要】 目的 比较经脐单一部位腹腔镜阑尾切除术(1aparoendoscopicsingle．siteappendectomy，LESS．LA)与常规三孔法 腹腔镜 阑尾切除术 (1aparoscopicappendectomy，LA)对机体 的创伤反应 。 方法 2011年 4月 一2013年 3月选择 205例成人 急性阑尾炎，按掷硬 币法分为2组 ，分别为 LESS-LA组和常规 LA组，比较 2组手术时间，术前 1h，术后24、72h血清 白细胞介 素6(interleukin-6，IL-6)、肿瘤坏死 因子 ot(tumornecrosisfactor—o【，TNF—ot)、C反应蛋 白(Creactionprotein，CRP)。 结果 LESS·LA组手术时间 (50．34-10．8)min，明显长于常规 LA组 (26．1-48．8)min(t=17．625，P=0．000)。LESS．LA组患者术前 1 h，术后 24、72h血清 IL一6分别为(8．41-41．51)、(35．654-3．36)、(25．29-43．25)pg／ml，常规 LA组分别为 (8．76-41．39)、 (35．21-43．19)、(25．56-43．19)pg／ml，2组 比较均无统计学差异 (t=一1．728，P=0．086；t=0．962，P=0．337；t=一0．600， P=0．549)；LESS—LA组患者术前 1h，术后 24、72h血清 TNF-ot分别为 (14．47-42．05)、(27．43-42．61)、(20．O1-43．13) pg／ml，常规 LA组分别为 (14．65±2．09)、(27．36±2．63)、(20．57±3．18)pg／ml，2组差异均无显著性 (t=一0．622，P= 0．535；t=0．191，P：0．849；t=一1．270，P=0．206)；LESS—LA组患者术前 1h，术后 24、72h血清 CRP分别为 (18．47±2．71)、 (45．59-43．07)、(32．46-43．22)mg／L，常规 LA组分别为 (18．34-42．52)、(45．03-43．16)、(32．61-43．13)ms／L，2组差异均 无显著性 (t=0．356，P=0．722；t=1．286，P=0．200；t：一0．338，P=0．736)。 结论 与常规三孔法 LA比较 ，LESS．LA切 口 美观，瘢痕几乎不可见，但手术时间显著延长，且手术创伤并未减少。 【关键词】 单一部位腹腔镜手术 ； 阑尾切除术； 腹腔镜；创伤反应 中图分类号：R656．8 文献标识 ：A 文章编号：1009—6604(2014)11～0987～04 doi：10．3969／j．issn．1009—6604．2014．11．006 A Comparative Study on Traumatic Reactions Between Lapar0endosc0pic Single-site and TraditionalLaparoscopic Appendectomy XieHuihua，LiBinggen，GongDuhui，eta1．DepartmentofGeneralSurgery，HexianMemorialHospitalAffiliatedto SouthernMedicalUniversity，Guangzhou511400，China Correspondingauthor：LiBinggen，E—mail：939787693@ qq．corn 【Abstract】 Objective Tocomparethetraumaticreactionsbetweenlapar0endosc0picsingle—siteappendectomy(LESS—LA)