经颈内静脉中心置管后改良固定技术的应用与效果观察.pdfVIP

第 38卷 第 3期 新 疆 医 科 大 学 学 报 Vo1．38 No．3 2015年 3月 JournalofXinjiangMedicalUniversity M ar．2O15 经颈内静脉中心置管后改良固定技术的 应用与效果观察 朱彩霞 ，马莲芳 ，唐 英。 (新疆维吾尔 自治 区人 民医院 胰腺外科 、腹部创伤外科 ，。护理部 ，乌鲁木齐 830001) 摘要 ：目的 探讨改 良固定法在经颈 内静脉穿刺中心静脉置管 (CVC)中的价值。方 法 选择 2012年 7月 一 2013年 12月在新疆维吾尔 自治区人民医院胰腺外科、腹部创伤外科行颈 内静脉置管的患者 100例 ，随机分成试 验组和对照组，每组各 5O例。试验组采用敷料覆盖区域常规备皮，去除多余毛发并清洁局部皮肤后置管，置管成 功后 ，缝线固定加导管远心端朝下 “n”形摆放再加 3M透明贴膜 固定；对照组导管末端朝血管远心端放置 ，采用传 统的缝线固定加 3M 透明贴膜固定。比较两组患者经颈内静脉穿刺 中心静脉置管的导管脱出率、相关并发症发生 率、平均留置时间及患者舒适度 。结果 试验组患者 CVC脱 出率 (8 )和相关并发症 的发生率 (20 )均低于对 照组 (38 和 72 )，差异均有统计学意义 (P0．05)，试验组患者的CVC平均留置时间长于对照组，舒适度高于 对照组，差异有统计学意义 (PO．05)。结论 经颈 内中心静脉置管后改 良固定技术具有降低导管脱 出率、减少 相关并发症 的发生、延长导管平均留置时间和提高患者舒适度 的作用 ，值得临床推广使用 。 关键词 ：经颈内中心静脉置管；固定技术 ；应用 中图分类号 ：R47 文献标识码 ：A 文章编号：1009—5551(2015)03—0335—03 doi：10．3969／j．issn．1009—5551．2O15．03．022 Applicationandeffectobservationontheimprovedinternaljugular centralvenouscatheter ZHU Caixia ，MA Lianfang ，TANG Ying。 (DepartmentofPancreasSurgery，DepartmentofNursing，ThePeople’SHospital ofXinjiangUyghurAutonomous，Urumqi830001，China) Abstract：Objective Toexploretheclinicalvalueofthe“improvedfixationmethod”intheinternaljugular centralvenouscatheter．Method 100patientswithinternaliugularveincatheterization (2013．1— 12)from DepartmentofPancreasSurgeryinPeoplesHospitalofXinjiangUyghurAutonomousRegionwereselect— edandrandomlydividedintoexperimentalgroup (50cases)andcontrolgroup (50cases)．Thecatheteriza— tionwasconductedaftertheroutineskindressing．excesshairremovaland1oca1skincleaning，withsuture fixationonthecatheterintheshapeof“n”intheexperimentalgroup；Theendofthecatheterwasplaced towardthefarendofheartbloodvessel。withtrad