2型糖尿病及其中西医结合治疗.pdfVIP

现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2012Jun，21(17) ‘1925。 2型糖尿病及其中西医当日△口，口疗 成 玮 ，张鹏超 ，王 震 (1．上海市第七人 民医院，上海 200137；2．上海市体育学院，上海 200438) [关键词] 2型糖尿病；治疗方法；运动；太极拳；健身气功；药物 [中图分类号] R587．1 [文献标识码] A [文章编号] 1008—8849(2012)17—1925一O3 据统计 ，全球范围内每 10S就有一个糖尿病患者死亡，2 位在肺 、胃和肾，而以肾脏的病变为重。如果患者肺燥阴虚， 个人被诊断为新发糖尿病 ，平均每450名儿童 中就有 1个为 1 津液失于滋润 ，则会 出现 口干舌燥 、烦渴多饮的上消症状。若 型糖尿病患儿。糖尿病是全球第4位致死性疾病，在中国是 患者 胃热炽盛 ，腐熟水谷 的能力过盛 ，则会 出现多食易饥 的中 第 3位致死 因素。中国已经取代 印度 ，成为全球糖尿病第一 消症状。若患者肾虚精亏，不能约束小便，则会出现尿频量 大 国。鉴于糖尿病 的危害之大及难于治疗 ，本文从 以下几个 多、尿浊如脂膏 的下消症状 。若患者兼有肺燥 、胃热与肾虚的 方面对糖尿病及其治疗方法作一综述 。 因素，则会同时出现多饮、多食、多尿等症状。糖尿病的病程 1 糖尿病的发病 因素 较长 ，该病患者的病情常 日久不愈，最终会 因气 阴两伤而合并 1．1 西医理论 2型糖尿病的发病原因至今 尚未完全阐明。 出现其他病变。例如，患者若肺燥阴伤，可合并肺痨等病症， 但根据科学研究，一致认为糖尿病是一个多病 因的综合征 。 若肾阴亏耗，肝失滋润，可合并雀 目、内障、耳聋等病症，若燥 其发病原因主要与下列因素有关：①遗传因素。糖尿病具有 热内炽，蕴毒成脓，可合并疮疖、痈疽等病症，若阴虚燥热，炼 明显的家族遗传易感性特点。②肥胖。肥胖是糖尿病发病的 液为痰 ，痰阻经络 ，可合并中风偏瘫或胸痹心痛等病症。 重要原因。其机制主要在于肥胖者本身存在着 明显的高胰岛 2 糖尿病 的药物治疗 素血症。高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降 2．1 西药治疗 目前 口服的降糖药主要有 5种：磺酰脲类、 低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗，这其中又以中心 双胍类、Ot一葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类 、非磺脲类胰 型肥胖为典型。由于腹部细胞对胰岛素敏感性原本就比其他 岛素促泌剂 。另外，注射 的降糖药有胰岛素及其类似物 。① 部位低 ，而腹部肥胖患者主要表现为脂肪组织增多。虽然这 磺酰脲类：主要是刺激胰岛 B细胞分泌释放胰岛素。②双胍 种增多并未引起脂肪细胞数 目增多，但主要体现的细胞体积 类 ：主要作用于肝脏 ，使它不要释放太多葡萄糖 ，又能增加糖 增大会导致细胞膜上胰 岛素受体数 目相对减少而进一步加剧 代谢，也有些增加对胰岛素敏感 的作用。③Ot一葡萄糖苷酶 胰岛素抵抗 ，从而使葡萄糖清除率 明显降低 。这又从反方面 抑制剂 ：主要抑制小肠 内消化糖类 的酶，使葡萄糖吸收缓慢 ， 刺激胰岛 31细胞分泌和释放更多的胰 岛素，从而又引发高胰 餐后血糖上升也慢 。④噻唑烷二酮类 ：主要针对胰岛素抵抗 ， 岛素血症 。以致一方面 31细胞过多分泌造成 的功能不足，和 使肌肉及脂肪细胞等对胰岛素敏感，主要不 良反应是体质量 另一方面胰岛素与其受体低敏感度的糖代谢紊乱这一恶性循 增加和周围性水肿。⑤非磺脲类胰岛素促泌剂：通过与胰岛 环 ，并最终导致 B细胞功能严重缺陷，引发糖尿病 。③活动