300例脑瘫患儿细菌性肺炎感染因素分析.pdfVIP

2012年 第 15卷 第 1期 广西中医学院学报 ·33 · 300例脑瘫患儿细菌性肺炎感染因素分析 廖华薇 (南宁市第八人民医院，广西 南宁 530001) 关键词：脑瘫；细茵性肺炎；致病因素；分析 中图分类号：R563．1 文献标识码：B 文章编号：1008—7486(2012)01—0033—02 脑性瘫痪 (简称脑瘫)是指胎儿及婴幼儿发育中脑的非进 表 2 患儿的年龄分布 行性损害及缺陷所致的运动障碍及姿势异常。根据2001年 流行病学调查报告显示，中国儿童脑瘫的患病率为 1．92％…。 由于脑瘫患儿不仅存在患肢残疾，往往还存在癫痫、吞咽功能 障碍、髋关节脱位等并发症_2]，影响脑瘫患儿的康复及生存 质量。现对300例脑瘫患儿细菌性肺炎感染因素进行回顾性 分析，找出其中的危险因素 ，为减少脑瘫儿患细菌性肺炎几率 提供依据。 2．3 合并症 合并营养性缺铁性贫血 147例占49．oo％，营 养性维生素 D缺乏性佝偻病 105例占35．00％，先天性喉软骨 1 资料和方法 发育不 良37例 占12．33％。 1．1 一般资料 人选资料为2006年 1月至2011年 1月于 2．4 惠儿痰培养的情况 本研究中300例患儿均在确诊患 我院儿科住院治疗的300例脑瘫患儿患细菌性肺炎的病例。 细菌性肺炎后的第一时间做痰培养，培养出相关致病菌。其 脑瘫的诊断和分型符合2007年小儿脑性瘫痪的定义、分型和 中革兰氏阴性杆菌211例 ，占70．33％；革兰氏阳性杆菌89 诊断条件 ]，人选的300例患儿的肺炎均经胸部x线胸片明 例，占29．67％，详见表3。 确诊断，且痰培养均培养出致病细菌，血常规中的白细胞、中 表 3 患儿痰培养结果 性粒细胞分类及 c反应蛋白均升高。300例中，男性208例， 女性92例，男女比率为2．26：1。患儿年龄 1—14(5．67~2．31) 岁；住院天数 5—2O(10．12：t-4．09)天。 1．2 常规治疗方法 患儿在治疗前均做痰培养和药敏实验， 根据药敏选择抗生素治疗 ，同时保持患儿呼吸道通畅、水电解 质平衡等，对并发症进行相应对症治疗。 1．3 统计学分析 采用SAS8．1软件进行统计资料的分析 ， 计数资料采用x检验，病因相关因索分析则采用非条件 的 Logistic回归分析。 2 结 果 2．1 细茵性肺炎发生的病因 见表 1。 表 1 300例脑瘫患儿患细菌性肺炎的病因 2．5 脑瘫患儿患细菌性肺炎的相关因素分析 选择合并营 养性缺铁性贫血、营养性维生素D缺乏性佝偻病、先天性喉 软骨发育不 良，感染革兰氏阴性杆菌，年龄 1~3岁作为变量 ， 进行非条件Logistic回归分析，见表4。结果显示脑瘫患儿细 菌性肺炎的发生与合并营养性缺铁性贫斑、营养性维生素D 缺乏性佝偻病 ，革兰氏阴性杆菌感染，年龄 1～3岁有密切关 2．2 脑瘫患儿细茵性肺炎的年龄分布 见表2。 系 。 收稿 日期 ：2011-12—13 34 ’ JournalofGuangxiTraditionalChineseMedicalUniversity 2012，Vo1．15No．1 表4 脑瘫患儿患