2型糖尿病肾病患者血清超敏C-反应蛋白与尿白蛋白排泄率相关性研究.pdfVIP

中国中医药咨讯 2012年2月 第4卷 第2期 · 404 · JournalofChinarraditionalChineseMedicineInformation February 2012 Vo1．4 No．2 2型糖尿病肾病患者血清超敏 C一反应蛋白与尿 白蛋 白排泄率相关性研究 陆晓梅 (兖矿集团兴隆庄煤矿医院，山东 兖州，272102) 糖尿病是一组不同病因的内分泌代谢性疾病，以高血 A和B100不相关。 糖为共同特征 ，容易并发心血管疾病和糖尿病性肾病。本文 3 讨论 通过对DM患者血清超敏C一反应蛋白，总胆固醇、甘油三 健康人群正常情况下尿中有微量白蛋白排泄，但一般 酯、脂蛋白(a)L【P(a)】、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白 24h尿 白蛋白排泄不超过 30mg或小于2O g／rain，美国 胆固醇、载脂蛋白A和BIO0等脂类 ，尿 白蛋白排泄率的检 糖尿病学会(ADA)依据白蛋白尿的诊断标准与微量白蛋白 测 ，旨在探讨 DM患者血清hsCRP、血脂的含量与发生并发 筛检顺序来进行糖尿病肾病的早期诊断和治疗：任意时段 症糖尿病肾病趋势的关系，为治疗DM、预防DN的发生发 尿 白蛋 白排泄率为30～299 g／(mg肌酐)称为微量白蛋 展提供理论依据。现将结果报道如下。 白尿 ，大于 300 g／(mg肌酐)为显性蛋 白尿，小于 1 对象和方法 30 g／(mg肌酐)为正常[1】。研究结果表明，DM患者组尿 1|1 研究对象 白蛋白排泄率非常显著地高于健康对照组水平(P0．01)，从 1．1．1 病人组 86例2型糖尿病患者 48例，女38例)系 表 1可观察到，尿 白蛋白30 g／(mg肌酐)患者 占所有 本院住院患者，平均年龄(61±17)岁。糖尿病的诊断根据 DM患者的59．3％，若 3次检查中有2次阳性即可确诊微量 1999年WHO发布的诊断标准，并排除泌尿系感染、恶性肿 白蛋白尿，并开始治疗。尿微量 白蛋白检测不仅对糖尿病肾 瘤和使用糖皮质激素等因素。根据尿白蛋白排泄率将患者 病的早期诊断和改善预后具有划时代的意义，而且对其它 分为三组 ，正常白蛋白尿组(UAER30 g／mg．肌酐)，微量 疾病引起的肾脏损伤也有重要的临床应用价值。 白蛋白尿组 (UAER：30～299 g／mg肌酐)，显性蛋白尿组 糖尿病是一种以高血糖为主要表现的内分泌代谢疾 fUAER300 g／mg剧L酐)。 病，DM患者随肾病的发展多伴有脂代谢紊乱2【】。从表 1可 1．1．2 健康对照组 20例(男8例，女 12例)，年龄(58-416) 知，DM患者组及糖尿病显性蛋白尿组与健康对照组相比， 岁，为本院体检中心的合格健康人群。排除糖尿病、高血压、 TG、APO—BIO0、LPfa1均存在显著升高，HDL-C、APO—AI则 肝脏、肾脏 、肺等疾患，血糖、血脂、肝肾功能试验及血压均 明显降低，TC在糖尿病患者出现显性蛋白尿时明显增高 正常。 (P0．O1)，脂质代谢异常在糖尿病肾病的不同分期中的作用 1．1．3 样本 病人组 、正常对照组收集随机尿液，并于当天 不同；尿白蛋白排泄率与总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白 采集血液样本。尿液标本于当日测定尿 白蛋白、尿肌酐等。 BIO0呈正相关 (P0．01)，提示血脂代谢紊乱与2型DM 血清标本储存于一2O℃待测。 患者肾病的发生发展有关联。 1．2 测定方法 脂蛋白(a)、超敏C一反应蛋白、尿白蛋白测 综上所述，糖尿病肾病的始动因素有血脂的代谢异常、 定采用免疫比浊法，分别为东欧公司、科华公司和朗