帕罗西汀治疗50例抑郁症的疗效观察.pdfVIP

临历与实践 Linchuangyushijian 《中外医学研究》第11卷第lo期(总第198期)2013年4月 帕罗西汀治疗5O例抑郁症的疗效观察 刘璇① 【摘要】 目的：探讨帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效。方法：50例抑郁症患者给予帕罗西汀，初始剂量20mg／d，按需要调整剂量 ，最高不超过 60mg／d，疗程6周。采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)及副反应量表 (TESS)对患者于治疗前和治疗后第2、4、6周分别进行评分。结果：50例入选患 者的HAMD评分治疗后不同时间点均较治疗前明显降低，且治疗后不同时间段分别较前一时间段明显降低 ，差异有统计学意义 (P0．05)。而此50例 患者的TESS评分治疗前后未见明显舅常，差异无统计学意义 0．05)。50例患者痊愈率 、总有效率分别为40．0％、90．O％。结论：帕罗西汀治疗抑 郁症疗效好 ，不良反应少，值得推广和 。 【关键词 】抑郁症； 帕罗西汀； HAMD评分； TESS评分 中图分类号 R749．4 文献标识码 B 文章编号 1674—6805(2013)10—0026～01 抑郁症是精神科的常见病、多发病，复发率高，临床要表 痊愈率、总有效率分别为40．0％、90．0％。 现为持续性情绪低落、兴趣减低、悲观、思维迟缓。帕罗西汀 2．3 不 良反应 为新型抗抑郁药物之一，也是一种选择性5一羟色胺再摄取抑制 治疗过程中均未出现严重不 良反应，其中8例患者主诉为 剂，可使突触问隙中5一羟色胺浓度增高，从而发挥抗焦虑和抗 口干，7例患者出现恶心和呕吐，经对症治疗均好转。 抑郁的作用 】。笔者所在医院 自：2007年 1月一201：2年6月应用 表1 50fi~l患者治疗前后不同时间HAMD评分及TESS评分的变化情况 分 帕罗西汀治疗抑郁症 50例，取得了较好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 所有50例患者均来 自笔者所在医院门诊及住院患者。符合 中国精神障碍分类与诊断标准第 3版 (CCMD一3)中抑郁症的诊断 标准。且 HAMD评分 18分。50例患者中，男2O例，女 30例； 与治疗前比较，P0．05；#与治疗前一时间段比较，PO．05 年龄 18～65岁，平均31．2岁；无脑器质性及严重躯体疾病，无 3 讨论 活性物质依赖 ，无心、肝 、肾功能障碍等。 随着现代社会的发展，快节奏、高度竞争和 日趋增强的压 1．2 治疗方法 力导致抑郁症的发病率明显上升。目前，关于抑郁症的发病机 50例患者给予帕罗西汀治疗 ，初始剂量20mg／d，按需要调 制 尚不明确，有关学者认为抑郁症 的发生与 5一羟色胺和去甲 整剂量，最高不超过 60mgd／，疗程6周。治疗期间不使用其他 肾上腺素的减少有密切关系 口】。帕罗西汀为选择性中枢神经5一 抗抑郁及抗精神病药物。采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)及副 羟色胺再摄取抑制剂，能显著抑制5-HT神经突触部位的再摄 反应量表 (TESS)对患者于治疗前和治疗后第2、4、6周分别进 取 ，对胆碱能、组胺或肾上腺能受体的亲合力较氟西汀、舍曲 行评分。全部病例于治疗前后作血、尿常规，心电图，肝功能 林、氯丙咪嗪低 ，治疗抑郁症、焦虑症均有较好疗效，抗胆碱 及电解质等检查。 性 、心血管不 良反应小 。本研究结果显示，帕罗西汀治疗抑 1．3 疗效判断标准 郁症经8周的连续治疗后的HAMA评分均显著降低，愈率 、总 采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)对两组患者于治疗前和治 有效率分别为40．O％、90．0％。TESS评分无显著改变