高敏心肌肌钙蛋白的临床研究进展.pdfVIP

医学综述 20l5年 2月第21卷第4期 MedicalR · 595 · 高敏心肌肌钙蛋 白的临床研究进展 杨月霞 ，王怀新 (综述)，胡奉环 (审校) (1．潍坊市潍坊医学院附属益都中心医院心内科，山东潍坊262500；2．北京阜外心血管病医院心内科，jE京 100037) 中图分类号：R541．4 文献标识码：A 文章编号：1006-2084(2015)04-0595-03 doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2015．40 ．008 摘要：新型高敏心肌肌钙蛋白(hs—cTn)较传统的肌钙蛋白具有更高的敏感性，其敏感性是传统 0．96)，显著高于 eTn(AUC= 肌钙蛋白的10倍 ，目前已广泛地应用于临床。hs—cTn不仅实现了对急性冠状动脉综合征的早期诊 0．85)。吴炯等 通过试验比较 断，而且对心力衰竭、心肌炎的诊断，甚至一般人群的心血管事件的预测均具有重要的价值。hs—cTn 了hs—cTnT、cTnT、肌酸激酶同工 在临床应用方面仍有许多问题有待解决，包括诊断界值的确定、检测方法的标准化等，需要进一步临 酶在ACS患者人院不同时间点 床研究来证实。 的检 出阳性率，发现 hs—cTnT在 关键词：高敏心肌肌钙蛋白；急性冠状动脉综合征；心力衰竭；心肌炎 急性心肌梗死患者入院即时检出 TheClinicaIResearchProgressofHighSensitivityCardiacTroponin YANGYue—xia ．WANGHuai- 率可达90％以上，而此时eTnT、 xin，HU -huan．(1．DepartmentofCardiology，theAffiliatedYiduCentralHospitalofWe ngMedical 肌酸激酶同工酶的阳性率都分别 College，耽妇增 262500，China；2．DepartmentofCardiology，既洳 FuwaiHospitalofCardiovascular Disease，Beoing100037，China) 为70％左右 ，表 明hs-eTnT至少 Abstract：Thenovelhig}l—sensitivitycardiactroponin(hs—cTn)hashighersensitivitythantraditionaltro 可使40％左右的患者早期确诊。 ponin，whichis10timesoftheconventionalcardiactroponinassays．Now，hs—cTnhasbeenpopularlyusedin 1．2 对 ACS的危险分层及预后 clinicalpractice，whichnotonlyrealizestheeralydiagnosisofacutecoronarysyndrome，butalsothediagnosis ofheartfailure，myoearditis，evenplayinganimportantroleinthepredictionofcardiovasculareventsingen— 评估 hs．cTn不仅实现 了ACS eralpopulation．Therearemanyissuesunsolved，suchasdeterminingboundaryvalueofdiagnosisandthe 的早期诊断，而且对 ACS危险分 standardizationofdetectionme