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临床护理安全重要性的思考 梅一枝 (西安市第一医院，陕西西安710003) 【摘要】护理质量和护理安全是医院管理的核心内容和永 增加。 恒主题。护理安全措施的更新和改革应当是一个持续改进、不 2．2护理人员缺乏爱岗敬业精神新职工、新设备的进 断追求完善的过程，我们要借鉴国外的经验。认真更新安全观 入有一个培训、适应、磨合过程。从统计分析来看。低年资护士 念，通过持续的、预防性的管理和改进，以患者需求为动力，紧 容易发生不安全护理事件，由于她们专业知识不够丰富，技术 跟医学科学发展和医疗服务进展，分析相关因素，探索出一套 操作不够熟练，缺乏有效的沟通技巧，法律知识欠缺，理论与实 行之有效的办法。才能保证护理安全，使护理质量更优、更高， 践的脱节，违反技术操作规程，容易导致操作失败或操作错误， 适应广大群众对高标准医疗服务的需求。 而发生护理差错。 【关键词】护理安全重要性思考 2．3管理层的因素安全护理管理是护理质量管理的核 心，护理质量直接影响到医疗质量、患者的安危、医院的声誉。 护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保证患者得 管理制度不完善，制度执行不力，上级对下级的监控缺乏力度， 到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和促 对潜在的不安全因素缺乏预见性，对人力资源的教育、培训不 进和谐社会起到至关重要的作用。 重视，护理人员的缺编，护士的待遇偏低会导致不安全护理的 1 护理安全管理国内研究的现状 后果。 目前，我国的护理安全丁作多由护理部和各科护士长监督 2．4其他因素差错、事故的鉴定处理仍没有一个使医 管理。缺乏专职机构。管理制度不健全、职业道德教育薄弱、管 患双方都信赖满意的机制。社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺 理监督不得力等影响护理安全的组织管理因素是对患者安全 乏公正的评价。医院生存的环境还不令人满意151。对护理安全有 的最大威胁l-1。国内对护理安全的管理实践集中在医院管理的 直接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液 层面。主要是从管理者的思想认识、医务人员的思想素质等传 渗出及坏死、环境污染、食品污染等。 统的伦理道德层次进行探讨，措施也主要是通过各种学习加强 3在临床护理工作中避免护理差错的发生。确保护理安 认识，通过对各种违反护理安全的手段进行惩罚达到效果。国 全至关重要 内目前还停留在对医务人员的思想素质强化上，最常用的方法 确保患者安全是护理工作的重点，任何护理差错均直接关 是对实施错误活动的当事人“点名、谴责、惩罚”。其实这种方法 系到医疗质量及引起纠纷，须引起重视。 往往达不到预期目的，很多问题险螳酿成事故或者是差错都被 3．1 常见的护理差错及成因 人为地隐藏了1：21。由于不能及时发现，就不能进行分析和校正， 3．1．1 患者的安危随着患者对医护人员服务要求的日 增加了患者的风险和不安全。而事实上正如ReasonI，喘士奶酪益增高，任何细微的差错都会成为技术性差错，如：观察患者的 理论所述。人的错误在整个系统中只占了很少一部分，差错的 病情变化未作出正确的诊断；违反操作规程或技术处置不符合 防范系统包括规章制度、组织结构、工作职责、团队、技术、个体 规范；药物配伍错误；用药换算错误致用药不准确等。其原因多 等因素，当每个屏障都存在漏洞，每个漏洞变成一个轨道时，就 为：①护理知识薄弱。技术能力不足；②对患者漠不关心，对病 发生了差错、事故。因此，如果整个系统不予纠正，仅仅责怪因 情发展缺乏主动性和预见性。 素个体。同样的差错依然会发生。