儿童感染后闭塞性细支气管炎临床特征及支气管肺泡灌洗治疗.pdfVIP

d,JL细支气管炎防治学术研讨会资料汇编 大会论文 显增高(26／26)。BAL治疗后，24例临床症状及体征均明显改善而出院。 结论腺病毒和肺炎支原体是儿童感染后B0的主要病原，马赛克灌注征是BO 的典型影像学特征。细胞免疫功能混乱尤其是CD8+T细胞参与B0的发病机制，BAL 中性粒细胞增高预示B0的发生；BAL治疗可暂时改善B0症状，缩短住院时间 闭塞性细支气管炎(Bronchiolitis obliterans，BO)是与小气道炎症性损伤相关的慢性气流 阻塞性疾病。成人BO报道较多，病因主要与器官移植后的免疫反应有关，为器官移植后的 并发症。确诊有赖于肺病理检查，胸部高分辨CT(HRCT)+气道重建是主要的辅助检查。 儿童BO发病率较成人低，且肺病理检查很难被接受，因此，确诊较为困难，文献报道较少。 加之儿科医生对此病认识不足，BO临床表现为反复咳喘而常被误诊为支气管哮喘伴感染， 造成不必要的治疗，因此，BO已引起儿科呼吸专家的高度重视。近年来，随着肺功能、胸 部螺旋CT+气道重建技术在儿科的应用，儿童BO的诊断水平有所提高，认为儿童BO多与感 染有关。但是，儿童感染后BO的病原学学特点、发病机制、治疗效果和预后等