80例GCS评分8分以下外伤性脑肿胀患者行早期腰大池引流术的疗效分析.pdfVIP

Yoshino等认为是外伤后脑水肿和脑血管扩张两种因素的影响。董基荣等报道其发病机理是外伤后急性脑 血管扩张时间脑和脑干的血管运动中枢自动调节中枢功能丧失，引起脑血管扩张，脑血容量增加，脑组 织膨胀，体积增大。 外伤性脑肿胀的治疗的首要点是保持气道通畅，保证有效的血氧浓度，避免脑缺氧，同时早期腰 大池引流术是避免脑缺氧的重要措施。同时药物联合大骨瓣开颅减压可以有效的提高早期降颅内压的效 果，提高生存机会。同时因外伤性脑肿胀会引起全身一系列的反应以及合并其它损伤，须密切观察综合 全面的治疗才能真正把握生存机率，减少残疾以及植物生存的比率，减少死亡率。 重型颅脑损伤渗透性治疗新进展 兰溪市人民医院神经外科(321100) 罗科辉孙里扬王列 张美彪郭峰 郭熙雄郑 河孙钒赵娟夏小龙王 宁 l，试验组40例在明确监测血钠值、血浆渗透压值，并维持血钠值145一155 mosm／l，行渗透性治疗，观察两组患者按Gos预后评分评定预后及影像学差异。结果试验组预后情况明 显优于对照组，差异有统计学意义(PO．05)，且影像学差异也很明显。结论在明确监测血钠值，血 浆渗透压基础上合理进行渗透性治疗，有效改善重型TBI