儿童特发性肺间质纤维化辅助检查与临床诊断分析.pdfVIP

大会论文 小儿细支气管炎防治学术研讨会资料汇编 的诊断价值。 方法 回顾性分析2001年1月--2011年5月在重庆医科大学附属儿童医院 住院治疗，病程数小时～1年、住院天数3天-44天、符合《实用儿科学》(第 7版)特发性肺间质纤维化临床诊断标准的患儿2l例，其中男13例，女8例， 感染致肺炎后逐渐发展为肺纤维化(其中1例有百草桔接触史)，4例因服用百 革枯后致肺纤维化。21例患儿19例行胸片检查，19例行胸部高分辨CT检查， 有16例既行胸片检查又行胸部HRCT检查，1l例行肺功能，9例行血气分析，7 例行纤支镜(其中2例行支气管肺泡灌洗液培养)，1例行尸检。 结果1．临床特点，17例因感染致肺纤维化的患儿均有咳嗽，且以干咳为主， 伴有痰响、不同程度气促、发热、进行性呼吸困难、活动后加重及紫绀为主，查 体在肺底部可闻及细小捻发音(Velcho罗音)，部分患儿有明显杵状指(趾)等 典型临床表现；4例百草桔中毒致肺纤维化患儿主要表现为气促、发热、咽痛、 恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻等症状，查体双肺呼吸粗，未闻及明显干湿罗音。 2．X线特征，早期表现可正常，随着病情进展出现以下表现，19例患儿中胸片 显示9例肺炎，3例双肺条絮影，3例双肺纹理增多，8例示间质改变、肺间质