未来5年肺癌中西医诊疗展望.pdfVIP

中国中西医肿瘤杂志 2011年创刊第1卷第1期 期NSCLC的探索，研究结果显示辨证中药维持治疗与对症 2．5纳米中药与肺癌的治疗纳米中药具有生物利用度 12．00 治疗相比可明显改善晚期NSCLC总生存(16．17月VS高，缓释性，靶向性等特点，一些抗肿瘤中药制备成纳米制 月)。中药维持治疗与西药(含靶向药物)维持治疗相比较 剂后抗肿瘤效果明显加强【弹弼。据报道f3¨7J纳米中药制剂在 有明显的成本效益优势。尽管中医药在肺癌维持治疗中取得 动物实验及临床研究中均显示具有抗肿瘤作用，但目前纳米 一定疗效，但局限于单中心或多中心小样本的研究，当前及 中药的稳定性，毒副反应不够明确，制备方法不够成熟，有 今后需要开展以中医中药综合维持治疗为主，以总生存期 待进一步完善，纳米中药在肺癌领域的应用还需多学科合 (Os)和生活质量(QOL)为主要终点指标的临床研究。作，以加快科研研究成果的转化。 213中医药防治IⅡ期NSCLC术后复发转移研究Ⅲ期2．6肺癌的治疗与转化医学医学成果转化工作是将医 NSCLC亦称局部晚期，临床上所占比例较大，几乎均有纵学科技转化为生产力的一个重要方面。科技成果只有经过推 隔淋巴结侵犯，外科切除具有相当限制，术后极易复发转移， 广运用才能产生社会效益，才会有生命力。怎样寻求理论创 5年生存率很低。据报道旺副在中山医科大学肿瘤医院连续 新，技术转化与临床应用之间的平衡点，实现跨越式的飞跃， l 757例的手术患者中Ⅲ期患者高达42．3％，并对各期的5是肺癌临床研究面临的重要而迫切的问题。临床重点医学中 年生存率作出了分析，结果IA期为88％，IB期为54％， 心是科研成果的集中部门，具备雄厚的实力和发展的基础， 因此要以临床医学中心为切入点，推进科研工作向纵深发 II期为34％，ⅢA期为15％，BIB期为6％，可以看出IⅡ期 患者的手术疗效远不如早期患者。张大伟等【261报道中国医 展。转化医学工作的推进分为三个层次：一是将实验室，临 学科学院肿瘤医院胸外科2004例肺癌外科治疗，结果显示 床研究成果用于提高疾病防治效果；二是将研究成果用于制 Ⅲ期NSCLC占46．3％。因此ⅡI期NSCLC术后防复发转移定预防，保健决策；三是将实验与临床研究作为制定卫生法 的研究很有必要，Ⅲ期NSCLC术后含铂双药化疗有助于生规的依据。医学成果转化是一项全局性，基础性，长远性工 存期的提高砼他钉。中医药防治肺癌术后转移复发也取得可 作。成功转化的成果是科研的品牌和标志。只有切实做好转 喜成绩，据小样本报道[29-31】单纯中药或中药联合化疗在抑制化工作，才能实现医学相关学科交叉融合，形成新的生长点。 肺癌转移方面优于单纯化疗组。 才能使我们新的研究成果更好地服务于肺癌患者，才能逐步 目前国内外肿瘤界认识到恶性肿瘤是一个全身性疾病， 走出国门。 把“生存质量”，“生存期”作为肿瘤治疗疗效评价的重要标 3进一步加强中医药治疗肺癌的基础研 准。中医药以其整体防治观念和独有的辨证论治体系，在控 究 制肿瘤术后复发转移方面的优势已有所体现，并得到医学界 的重视及肯定。但需要进行大样本随机对照试验来进一步证 中医药作为一种有效的肺癌治疗手段，以多靶点，多途 径作用于机体，但作用机制尚不明确。今后应进一步开展中 实中医药在防治IⅡ期NSCLC术后复发转移的研究，使中医 药防治Ⅲ期NSCLC术后复发转移的有效治疗经验和成绩能药对肺癌细胞信号转导网络调控系统的干预，对肺癌微环境 为更多的患者服务。 的影响，对肺癌干细胞调控的研究；开展肺癌中医证候与 2．4中药与靶向药物联合治疗肺癌的研究易瑞莎，特 miRNAs相关性及中药对m／RNAs的影响的研究。 罗凯等单靶点靶向药物治疗EGFR突变的肺腺癌患者取得 3．1中药对肺癌细胞信号转导网络调控系统的干预所 明显疗效。众所周知，靶向治疗实现了NSCLC的治疗的里谓