浅议高校校内医院的改革发展.pdfVIP

摘【要】本文从我国目前高校医疗的现状出发，以提升高校 有限的经费成为限制其服务质量提升的瓶颈，校医院对学校负 校 内医院医疗水平、维护师生健康为 目的，提 出了完善校 内医疗 责，不能超支太多，于是只好一切从简，能省就省。 改革的一些措施。如完善校医院门诊部的管理，建立、完善 oTc 2、高校 财政 不堪重负 药房 的职能与作用，加强医疗卫生人才的培养，增加学校医院综 如今拨给各学校公费医疗的总额是 10多年前制定的，从 合服务能力等。 1998年扩招到现在都未曾改变，这就直接造成扩招规模与人均 【关键词】高校医疗改革 医保 校医院发展 医疗费用呈现出显著的负向联系。此外，对于未纳入公费医疗 我国从 1985年开始实行医疗改革，随后在 1992年颁布的 体制的重病和特大疾病来说 ，出现几个患重大疾病的学生 ，其 关《于深化卫生改革的几点意见》中明确提出了进行医疗市场 治疗费用不但可能花光国家拨给学校的所有公款医疗费用，而 化探索的必要性。2009年国务院印发的 《医药卫生体制改革近 且还要占用学校的教学经费。可见，大学生的公费医疗已经成 期重点实施方案 (2009--2011年)》则标志我国医疗改革进入加 为高校的财政负担。这也是前些年高校一度将高校医院随学校 速阶段，其核心思想是建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制 后勤纳入社会化管理的根本原因。 度，力求有效减轻城乡居民的医疗负担 ，切实缓解 “看病难 、看 3、高校 医院医疗水平低下 病贵”的1司题。当前，高等院校内的医疗制度改革也随着总体医 长期以来 ，由于经费有限，各高校医院治疗水平低下：一是 改的深入而不断推进 ，高校校内医院能否适应医改后的新环 医疗设备少、旧。大型设备大多只有x线机、心电图仪、B超等， 境、能否健康发展，是事关高校和谐建设、事关高校稳定发展的 有些甚至是大医院淘汰下来的旧设备。二是校医院缺乏高水平 大事。高校医院的改革方案除了要与全国医疗改革制度的战略 的医生。三是校医院配备的药品单一，治疗效果不好。由于政府 思想相联系外 ，还要根据高校的实际情况来制定。因此，高等学 拨款有限，学校又要求承担医药费的大部分 ，所以校医院购药 校校内医院的改革必须着眼于人才培养的大 目标，站在精神文 的首要标准是价格 ，其次才是疗效，校医院配备的基本上是价 明建设和构建和谐校园的高度 ，从健康卫生入手，力争有效地 格低廉的药品，市场上价格较高、效果好的药品极少配备。由此 坚持与发展。 可以看出，高校医院难以给予学生全面有效的医疗服务。 一 、 当前高校 医疗现状简述 4、大学生 医疗保 障水平低 1、高校 医院处境艰难 如前所述，计划内招收的学生每人每年享受几十元的公费 目前的实际情况是，高校医院无法给学生提供有效的医疗 医疗。面对这一有限的经费，各高校采取不同的方式：有的学校 服务，但其却控制着学生的转院权 ，对于在本院不能治疗的学 将国家拨的医疗费用全部发给学生 ，不再承担学生的医疗保 生，必须经校医院同意并办理相关手续后 ，才能转诊至社会定 障；大部分院校则采取 “国家拿一点，学校负担一点，个人承担 点医院进行治疗，否则治疗费用不予报销。这样，校医院因经济 一 点”的方式负担医疗费用。这样的制度设计，基本属于 “低标 方面的原因就很容易发生误诊、漏诊的情况。通过调查，学生意 准，全包式”。据笔者调查，学生在校医院治疗，大部分学校采取 见最大的部门就是校医院，学生普遍对校医院医务人员的态度 直接免除比例不等的费用 ，免除比例高的是学生仅交挂号费， 和业务水平感到不满。而面对学生们的诸多指责，校医院也有 药费全免；免除比例低的学校仅承担20％的费用。对于最高报销 苦衷：在近些年 “看病贵”成为社会焦点问题的背景下，校医院