抑郁症病人的护理评估.pdf

2009年9月 第9期 临床护理 第1卷 医学信息 鸶噩蟊惹餮舞烈蒙蕊燕蕊舞鸶甍舞燕菇器燕蟊舞舞蓦鹭舔蒹甍甍蒙蒙蓊蒙曩舞蓦蟹舞嚣酬矧骶甍舞 抑郁症病人的护理评估 闫 芬 【摘要】抑郁症的典型症状是情绪低落、思维迟缓和意志活动减退，抑郁症的护理评估包括活动能力、认知力、生存能力、情绪、自杀倾向、生理情 况、价值判断、诱发因素等八个方面． 【关键词】抑郁症；护理f评估 【中圈分类号]R473．74 【文献标识码】B 【文章编号]1006—1959(2009)09--0214--01 抑郁症病人精神症状以情绪低落、抑郁悲观最为突出。病人终日忧 5抑郁症病人的自杀倾向评估 心忡忡，唉声叹气．兴趣索然，对工作、学习、家庭、前途丧失信心，常有自 不是被评估的每个抑郁症患者都有tl杀的想法，但几乎每个想自杀 责自罪观念，认为tl己丧失了工作能力，成为废人。或对微不足道的小 的人多是处于抑郁状态，因此对抑郁症患者都应该注意其潜在的自杀倾 事加以夸大，并罗列种种罪名，因而出现消极观念和暴力行为——自伤 向。自杀行为可出现在疾病的任何时期。评估患者有无自杀线索可寻。 自杀。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的『lii且是最常见的症状。 常见的线索包括行为的突然改变，如将自己珍藏的财物捐献出来，或是 可以出现在症状严重期．也可出现在早期或好转时[“。因此临床L为了 把自己的意}睾j明讲出来。评估患者是否会出现自杀行为。如患者言语 更好的护理抑郁症病人，护理人员应加强工作责任心，做好整体护理的 中流露出想“解脱”的想法。通常人们所谈的个人想法，其实都是发tl内 第一步——护理评估。 心深处的。评估当一个人提到自己的生命没有存在价值、觉得活着毫无 护理人员利用会谈与观察的技巧。从生理、心理、社会文化等多层面 意义或出现自伤行为，这些患者即有自杀的危险。评估抑郁症患者最可 去了解和评估患者。患情感疚患所面临的困难和孕现的问题．依护理人 能自杀的时机，是在抑郁情况开始好转之际，因为此时患者仍然有相当 员能协助其解决与改善的部分加以分类，做出护理诊断，并排列处理的 强烈的求死意念，同时又有周密计划来实施自杀的行为。评估询问抑郁 优先次序[“。 症患者是否有自杀的想法而会造成病人有自杀的念头，甚至患者会认为 I抑郁症病人的活动评估 自杀是解决问题的最好方法，这种观念是错误的。如果患者对所有的询 评估有无主动性活动明显减少，生活被动，兴味索然，不愿参加平素 问都有反应，即应当告诉患者生命的可贵是值得继续活下去的。评估患 感兴趣的活动。评估患者走路和动作十分缓慢，严重时不语不动，甚至 者通常同避社交场合，愿独处。 可达木僵程度EsJ．评估在抑郁发作时常见焦虑情绪引起的活动增多，如 6抑郁症病人的生理情况评估 坐卧不安、踱步或搓手顿足。评估伴有躯体症状的患者则表现纠缠医护 评估患者主要以抑郁心境、思维迟缓和思维内容障碍及意志活动减 人员，反复要求给于解释、检查和治疗。评估患者在病情严重时，表现生 退为主，多数患者还存在各种躯体症状。故患者常会产生生理上的障 活懒于料理，缺乏梳理的精力，个人卫生差。评估患者的睡眠状况，在严 碍，如：口干、恶心呕吐、食欲下降、体重减轻、便秘、肺炎或各种感染及性 重抑郁时的患者主诉不易入睡，而且在清晨三、四点钟左右醒来，此时出 欲减退等，但患者常忽视这些症状．而焦虑他们身体上的各种不适并反 现孤独感、极度焦虑、无价值感，甚至痛苦难熬、度日如年、生不如死并可 复纠缠工作人员要求为其检查和治疗。评估患者由于低自尊、无价值 出现自伤、自杀行为。 感，认为自己一无是处。通常都是缺乏食欲，也无兴趣和精力去购物和 Z抑郁症病人的认知评估