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27 推拿配合骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症80例 青海省中医院推拿科(810000)蚌前袍 摘要：采甩推拿配台骨盒牵‘I治疗腰椎问盘突出症80啻li，总有效率为97％。提示此 方法能改善局部是症吸收．水肿消除，并通过机械力使突出物还纳复位。 主题词：腰椎间盘突出症／推拿盯法 骨盆牵引 临床资料男52例．女28倒；干部12倒，司髓抬高试验70’以上，能正常工作；好转：腰腿痛 机、体力劳动者52例，其它16例；年龄22—35岁 消失或减轻，功能改善；无效：症状无改善。 24例，35—45岁28例，45—55岁lj例．55—65治疗结果痊愈68例，好转lo例，无效2 岁9例，65岁“上3倒。病变部位以I—s，Ls～s．倒，总有效率为97“。 多见，分别为43倒，23倒。 典型病例葛某，29岁、女，教师。息者腰腿 诊断标准①腰部有扭撞伤及慢性腰腿痛、 痛3个月，伴麻、酸困、无力。曾住院冶疗．中、西 酸、麻、围等病史。②渐发展自臀部；大、小腿后外 药、针灸等治疗方法均未见效，来我科诊治．查 删至足呈一条线样放射到下肢，麻、痛、酸、困、无 I叫_。椎旁有按压痛，并向左臀部扩大．小腿后外侧 力。@脊柱侧弯．生理曲度消失，椎旁有按压痛并 敌对痛至足．活动时功能受限．伴脊性懈弯．直腿 向下肢放射．功能受限。④患肢感觉迟钝或过敏伴 抬高试验(}+)。经CT检查确诊为1一；椎间盘突 见肌萎症。直腿抬高试验(++)性，X片、cT检查出症．经骨盆牵引2个疗程，施斜扳复位及局部推 呈阳性率78％。 拿手法松解软组织紧张度。两}欠症状消失而愈．恢 治疗方法骨盆牵日{：取仰卧位，头低足高 复工作两年束复发。 位，系好骨盆牵引带．视体质、体重着情拾予40一 讨论《医宗金鉴·正骨心法要旨#指出： 50kg牵引力，1个疗程为l周．逐渐加重4—6kg，“按其经络以通郁闭之气．瘁其壅聚，“散瘀结之 每次45rain左右，ldl次，一般2—4个疗程可愈。 肿，其患可愈。《素问·举痛沦》指出：“按则热气 推拿手法一般牵引4～5次后．①轻度用按、 至．热气至刚痛止”。应用手法后用于体表经络和 揉、滚、搓、拍打手法在腰部以突出局部为中心使 病变部位达到活血则经脉营复．关节清利．通过推 软组织得到橙解为度后，用“正骨手法”斜饭法复 拿可促进局部血液循环通畅．炎症吸幔．水肿消 位②中度前胡手法同轻度后用“冯氏旋转复位法” 除。同时给受损组织带来充分的营养使代谢增强． 复位⑨重度手法同上．类同。后患者仍俯平卧床 有利于损伤修复。通过骨盆牵引可使粳椎间隙变 上，头足处各一人．甩床单从背双腋下拉过，1人 宽．局部肌肉筋腱襁驰，内压降低，产生员压再经 双手各拿一头，另一人在足，双踝部双手各拉一 复位使突出物还纳复位+综上可见，对于腰椎间盘 只．后2人同时对伸．呈反方向拨伸持续4—7rain突出症的患者用骨盘牵引治疗并加推拿手法后复 后缓慢放松，医者在『幕上足踞床两边，用单子托患 位效果是显著的。对于某些病人不愿1战手术．怕服 者腹腰部悬空上下抖动或摇摆法3 6min左右． 中西药，又想减轻痛苦．此方法才是保守治疗的首 上法反复3次以达复位目a≈。以上三种复位方法 选方汝．但是如果单方面采用还纳措施来复位．想 应视病情任选一种2—3次可愈。 达到治愈目的是不可取的。 9u9tol 3) 疗效标准治愈：粳腿痛、麻、酸、围{☆失．直 (收稿199q—