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中国初级卫生保健2009年5月第23卷第5期(总第281期) 表1两组患儿术中循环呼吸变化 前心给予维生素K．。此外，胆总管囊肿易反复感染，与周 围组织粘连较重，术中伤口渗血较多，应严密监测血压，故 需常备新鲜血和血浆，并用止血药。 参考文献 l Babitt choledochal DP．Congenital cysts：new basedOilailo砌oHs oftheeommonbileduetand relationships pan- 果好．作用时间中等，对生理功能影响小。但应注意其在胆 creatic bulb[J]．AnnRadiol，1969，12(3)：23l一240． 汁淤积的病人或肝功能严重受损的病人．作用时间要延长． 2 RJ，eta1．Anatomicobservations JonaJZ，BabbittDP，Starshak 同时有动物试验证明肝功能不全可引起肝代谢障碍．延长作 and and considerationsinehdedochal etiologleSU晒cal cyst【J]．J 用时效．异氟醚可明显增强非去极化肌松药的神经肌肉阻 Pediatr Surg，1979，14(3)：315-320． 滞作用，因此，异氟醚麻醉时，非去极化肌松药通常仅需常 3 M。AtomiY。KurodaA，eta1．Endoscopicuhrasonogra- Sugiyama for blunt 用量的1／3即可。异氟醚对肝、肾无明显损害。毒性低于氟 pancreatictranma[J]．GastrointestEndosc， phy diagnosing 烷、甲氧氟烷和安氟醚，这与异氟醚排泄迅速、代谢程度 1996，44(6)：723-725， 低、维持肝肾血流等有关。由于胆道周围迷走神经丰富，在 4 余亚雄．童尔刚．小JL，I-科学[M]．北京：人民卫生出版社，1995． 分离胆道、剥离囊肿、刺激胆囊时可反射性引起心率减慢， 5段世明．麻醉药理学[M]．北京：人民卫生出版社，2006． 因此术中维持适当的麻醉深度．术前应用足量抗胆碱药是必 [收稿日期：2009—03—25](编辑：赵振军) 要的。此类患儿大多合并肝功能障碍并有出血倾向，因此术 CT与X线检查在食管异物穿孔诊断中的比较 扈鹏超①李亚春①高 群① 关键词食管异物穿孔X线诊断CT扫描 [中图分类号