CT诊断下腔静脉后输尿管.pdfVIP

· · 江苏医药杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ， 438 2002 6 28 6 Jiangsu med J June 2002 Vol 28 No. 6 ·临床研究· !诊断下腔静脉后输尿管 薛波新 颜纯海 单玉喜 【摘要】 目的 评价 检查在下腔静脉后输尿管诊断中的价值。方法 例下腔静脉后输 CT 10 尿管患者作 检查，并对比分析 与 超、静脉尿路造影（ ）和逆行尿路造影（ ）等检查在 CT CT B IVU RU 下腔静脉后输尿管诊断中的价值。结果 根据 图像显示输尿管与下腔静脉的位置关系改变， CT 10 例患者术前均获确诊。结论 CT 诊断技术在下腔静脉后输尿管中的应用，可使患者免于以往的侵 入性检查，为手术治疗提供可靠的影像学依据。 【关键词】 下腔静脉后输尿管 畸形 CT 诊断 下腔静脉后输尿管是一种少见的先天性畸形。 受压段以上输尿管均同时显影，受压段以下输尿管 诊断的主要依据是泌尿系X 线的特征性改变，部分 例显影，例未显影。连续扫描可显示右侧输尿管 8 2 病例常需借助侵入性的逆行尿路造影（ ）或下腔 在腰 平面上于腔静脉的后侧显影或内外侧同时 RU 3 !4 静脉造影方能获得诊断。1989 年以来，我院收治10 显影（图 ，见封三），外侧输尿管扩张积水，内侧输 1 2 例下腔静脉后输尿管患者，全部行 检查，术前均 尿管受压变细，进一步向下扫描，在下腔静脉与腹主 CT 获确诊，现报告如下。 动脉之间可见到显影的输尿管（图3 见封三）。从而 资料与方法 提示右侧输尿管从下腔静脉的右侧渐迁移至其后 一、临床资料 方，管腔变窄，而后部分环绕腔静脉的走向。 本组 10 例均为男性，年龄 24 ! 58 岁，平均 本组 例全部接受手术治疗，作切除下腔静脉 10 岁。 例有症状者病程 年，平均 年 40 .5 8 2 !16 4 6 后受压狭窄段的输尿管行端端吻合术。5 例术中置 个月。主要症状：腰酸胀或隐痛 例，肉眼血尿 8 2 双 管内引流， 周后经膀胱镜取出。本组 例 J 2 !3 9 例，腰痛、发热伴脓尿 例。伴右肾、输尿管上段结 1 术后随访 年以上，作 超或 复查，肾盂及上 1 B IVU 石 例，其中 例因右下腹痛在院外误诊为“急性阑 2 1 段输尿管积水均明显减轻，无一例出现吻合口狭窄。 尾