白内障囊外摘除术后晶状体皮质残留32例临床观察.pdfVIP

现代医药卫生 2011年第 27卷第 14期 验用于分析手术治疗前后患)LOSA一18评分 ．PO．05为差异有 用于 明确诊断睡眠相关呼吸紊乱 的类型，了解OSAHS患儿病情 统计学意义。 的严重程度 ，指导手术及临床疗效观察 。因为监测所需条件高， 费用 昂贵，耗时长 ，加之儿童不易配合 ，故在儿童OSAHS术后随 2 结果 访 中应用率较低 ，而且监测指标 的可重复性及临床意义存在争 61例患儿手术前总评分为54～90(75．51~7．31)明显高于手 议2[1。Goldstein等 认为 ：OSA一18充分考虑了OSAHS患儿的身体 术后总评分24—84(38．74+14．93，t=19．95，PO．01)。从扁桃体和 症状、功能状况和情绪变化 ，与PSG监测相 比，对健康状况和疗 腺样体切除术对OSAHS患儿生存质量 的影响程度来看 ，术前 效观察的评价更为全面可行 。本次采用的是 国际上 比较公认 的 91．80％的患儿生活质量受到 明显影 响 (中度67．21％，重度 1999年Franco等2[1制订的儿童OSA一18调查表 ，经过严格 的可信 24．59％)，术后降为19．67％ (中度 16．39％，重度3_28％)。患儿术 度 、有效度检测 ，在临床应用 中得到广泛认可并取得 了良好 的 前2周 内、术后3～6个月的OSA一18评估结果显示 术后l8个条 目 效果 。本结果表 明，OSAHS患儿行腺样体扁桃体或切除术后症 和条 目总分与术前 比较差异有统计学意义 (P均0．01)。以夜间 状均得到明显改善 ，术前91．80％的患儿生活质量受到明显影响 睡眠打鼾、张 口呼吸或喘憋为主诉 的大多数患儿得到明显缓 (中度67．21％，重度24．59％)，术后降为19．67％ (中度16．39％，重 解。 度3．28％)，说 明手术治疗能明显改善患儿的生活质量 ，也说 明 手术后约有85．25％的患儿 (46例显著改善+6例 中度改善) 扁桃体和 (或)腺样体肥大是儿童OSAHS的最主要病 因，而手术 生活质量总体指标得到明显改善 ；其 中各维度依次为睡眠障碍 切除扁桃体和腺样体是治疗儿童OSAHS的有效手段。 (96．72％)、对患儿监护人 的影 响(93．45％)、身体症状 (81．96％)、 参考文献 ： 情绪不佳 (47．54％)、白天功能 (47．54％)。其中情绪不佳、白天 [1】韩德 民，叶京英．睡眠呼吸障碍外科学[M]．北京：人民卫生出版社 ， 功能的术后改善程度 ，以中度改善为主 ，分别为34．43％、31．15％。 2006：47． 2【] FrancoRAJr，RosenfeldM，RaoM．Firstplace—residentelini— 3 讨论 calscienceaward1999．Qualityoflifeforchildrenwithobstructive 由于儿童研究方法不统一和年龄组的复杂性 ．儿童睡眠障 sleepapnea[J]．OtolaryngolHeadNeckSurg，2000，123：9． 碍发病率的资料 尚不够完整和确切 。2003年6月 2006年6月在 3【] RosenfeldRM，BhayaMH，BowerCM，eta1．Impacto